埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体,通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌,为壁细胞中质子泵的的特异性抑制剂。作用部位和机理:埃索美拉唑为一弱碱,在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式,从而抑制该部位的H+/K+-ATP酶(质子泵),对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产生抑制。与抑制胃配相关的其他效应:使用抗酸药物治疗期间,胃酸分泌减少会导致血清胃泌素增高。在长期使用抗酸药物治疗期间,有报道胃腺囊肿的发生率有一定程度的增多,这些改变显著抑制泌酸后的生理性反应,其性质为良性,并视为可逆性。
关于耐信三联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效观察
49例符合条件的患者随机分为2组,其中治疗组25例,应用耐信+克拉霉素+阿莫西林三联1周,安慰剂3周疗法;对照组24例,洛赛克+克拉霉素+阿莫西林三联1周,洛赛克3周疗法,停药后4~6周复查胃镜评价疗效.
结果:治疗组与对照组溃疡愈合率分别为92%、91.67%,两组间无统计学差异(P>0.05);幽门螺杆菌根除率分别为88%、87.5%,两组间无统计学差异(P>0.05);不良反应发生率分别为8.0%和8.3%,组间无统计学差异.
结论:与对照组相比,治疗组对溃疡的治疗亦可达到较理想的愈合率和幽门螺杆菌根除率,提示以耐信为基础的1周三联疗法短程治疗足以保证高的溃疡愈合率及根除幽门螺杆菌.(以上资料来自: 王梅,汪晓洲.耐信三联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效观察[J].实用药物与临床,2006,9(1):25-26.)
百济药师温馨提醒:当出现任何报警症状(如显著的非有意的体重下降,反复的呕吐,吞咽困难,吐血或黑便),怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时,应排除恶性肿瘤,因为使用埃索美拉唑溶片治疗可减轻症状,延误诊断。长期使用该药治疗的患者(特别是使用1年以上者)应定期进行监测。肾功能损害肾功能损害的患者无需调整剂量,对于严重肾功能不全的患者,由于使用该药的经验有限,治疗时应慎重。肝功能损害轻到中度肝功能损害的患者无需调整剂量,对于严重肝功能损害的患者,应采用的埃索美拉唑镁肠溶片剂量为20mg。