近日,上海交通大学医学院附属仁济医院消化科、上海市消化疾病研究所和山东省梁山县城关镇医院消化科的研究人员共同发表论文,旨在系统评价莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的有效性
和安全性。研究指出,就此次21个试验行Meta分析,莫沙必利在治疗GERD方面具有良好效果和安全性,但由于纳入文献质量,应谨慎对待上述结论。该文发表在2012年第32卷第3期《中华消化杂志》上。
检索PubMed、EMBASE、OVID、维普咨询中国科技期刊数据库和万方数据资源系统,应用国际Cochrane协作网系统评价方法进行评价。
共纳入21个试验(1666例),治疗组为莫沙必利加质子泵抑制剂(PPI)、对照组为单用PPI或PPI联合安慰剂。Meta分析显示,对于非糜烂性反流病,两组间疗效差异无统计学意义。莫沙必利5 mg治疗糜烂性食管炎,治疗组和对照组间的4周食管炎治愈率差异无统计学意义,治疗组的4周症状缓解率优于对照组,治疗组的6周食管炎治愈率优于对照组,治疗组的6周症状缓解率优于对照组,两组的8周食管炎治愈率差异无统计学意义,治疗组的8周症状缓解率优于对照组。莫沙必利10 mg治疗糜烂性食管炎,治疗组的8周症状缓解率优于对照组。
胃食管反流病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,如烧心和反酸,有些症状则不易被认识,从而忽略了对本病的诊治。不少患者呈慢性复发的病程。临床表现:1、呕吐; 2、反流性食管炎:烧灼感;咽下疼痛;③呕血和便血;3、Barrette食管:即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状卜皮所替代。其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌。溃疡往往较深可发生食管气管瘘;部分患者可出现精神、神经症状。