导读:反流性食管炎这种疾病在任何一个年龄段的人群中都有可能会出现,但是在中老年人,肥胖人群,吸烟人群,酗酒人群,以及精神压力过大的人群中尤为常见。反流性食管炎的出现还跟种族和遗传有关系,这种疾病在亚洲地区的发病率会比较低。那么,反流性食管炎怎样治疗呢?
反流性食管炎的治疗式有:
内科治疗:目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。 一般无主诉症状的滑动疝不需治疗,有轻度反流性食管炎症状或因年龄,合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗,对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流,避免持重,弯腰等动作,勿穿过紧衣裤,睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。 药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌,藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流。
一般治疗:饮食宜少量多餐,不宜过饱。忌烟,酒,咖啡,巧克力,酸食和过多脂肪。避免餐后即平卧。卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。 (二)促进食管和胃的排空。
手术治疗:修补疝裂孔,抗反流纠正食管狭窄。手术的适应证:①食管旁裂孔疝。②裂孔疝合并有反流性食管炎,症状反复发作经内科治疗无效。③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症,食溃疡,出血,瘢痕性狭窄。④巨大裂孔疝出压迫或梗阻症状者。 食管旁裂孔疝可行疝的修补,同时应行抗反流手术,以免术后发生反流,解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗,如无效者须手术治疗。
抗反流手术:目的是为了重建一项闭合机制,最有效的方法是恢复食管远端的腹内段及在食管胃间构成一瓣膜组织,使反流减少至正常水平及可以嗳气,以避免胃扩张,可经腹腔或胸腔手术,手术方法有Nissen胃底折叠术,Belsey Mark Ⅳ手术,Hill手术,Collis-Belsey手术等。 Nissen胃底折叠术是将胃底折叠起单向活瓣防止反流,Belsey Mark Ⅳ手术是将食管后方的膈肌脚缝缩,以恢复食管胃的锐角和食管下端高压区,Hill手术是折叠食管下端,并同时将修补处与膈肌的正中弓形韧带固定,以保持腹内食管的长度,使食管下括约肌段的腔内压升高,重新恢复括约肌的作用,反流性食管炎合并狭窄及引起食管短缩的病人多选择Collis-Belsey手术,是将食管胃角向下切重新缝合成形新的食管胃角。
以上这些就是反流性食管炎的几种治疗的方式,最后康德乐大药房温馨提醒患者在出现反流性食管炎后一定要积极的配合医生做治疗,另外治疗反流性食管炎的药物主要有:潘妥洛克、波利特等等,患者们可以遵循医嘱正确用药。还有什么疑问欢迎随时拨打热线400-101-6868咨询。