潘妥洛克防治化疗引起上腹部不适的临床观察

    参考文献《泮托拉唑肠溶片防治化疗引起上腹部不适的临床观察》

    化疗发展时至今，很多毒性反应如呕吐 、骨髓抑制等的防治均取得显著进步， 患者对化疗 的依从性也不断提高。但与化疗相关 的一种消化道 不良反应一上腹 部不适经常 发生并 严重影响患者的生活质量 ，而且常被误认为是伴发恶 心、呕吐出现的症状而应用止吐方案治疗，结果却收效甚微。我们研究发现：应用质子泵抑制剂潘妥洛克能有效 防治化疗引起 的上腹部不适，改善化疗患者的生活质量，报道如下 。

    潘妥洛克及强化止吐方案对化疗引起的上腹部不适治疗效

    两种治疗方法 的疗效差 异均有非常显 著性。潘妥洛克预防性用药对上腹部不适 的控制率与治疗有效率相 当( 8 4 ．9 和8 3 ．3 ，8 8 ％) ， 三者间 P>0 ．0 5 。表明潘妥洛克治疗化疗 引起的上腹部不适疗效确切， 重复性好且不容易产生耐药，预防性使用同样效果满意。

    化疗引起的消化道反应中上腹部不适常有， 但国内外有关文献中几无将其作为单独一项不良反应进行描述口。因此临床医师未予重视， 或认为是化疗后恶心、 呕吐的伴发症状而未能做出恰 当诊治。上腹部不适虽然为主观感受 ，但可以伴随化疗而重复发生， 表明这种症 状确实客观存 在 ，且严重者可影响患者的饮食 、 睡眠 、 精神状态及其他 日常活动 ， 并容易对化疗产生恐惧心理。

    潘妥洛克系由德国 B y k Gu l d e n药厂生产， 是继奥美拉唑、兰索拉唑之后的第 3种质子泵抑制 剂，在较高的胃酸环境下作用更强，不良反应发生率低。用于治疗化疗引起的上腹部不适起效迅速，有效者在用药 8 ～2 4 h 、最快者 2 h症状即明显减轻。与强化止吐方案比较，潘妥洛克疗效明显为优，且预防效果与治疗相当。

    潘妥洛克与生长抑素比较,减少了内镜止血术后再出血的发生率,并减少了内镜止血术后的输血量以及住院时间；泮托拉唑比奥美拉唑预防再出血更有效；潘妥洛克不会和其他药物相互作用。 目前有荟萃分析显示，在所有PPI类药物中，潘妥洛克对氯吡格雷等药物的疗效影响最低，不会增加再梗等心、脑血管事件的发生。

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