里拉通(罗西维林片)是里拉通的单一的活性成分,用于解痉药研究的基本酯类中选择出的一种新的化合物。药理研究表明,罗西维林具有罂粟碱样作用,可选择性的作用于内脏平滑肌,而对心血管系统无显著影响。而且,罗西维林具有阿托品样副交感阻滞作用,但较阿托品不良反应低。其影响肌肉和神经的成份的合理配比确保了两种组份的解痉作用。里拉通主要用于解痉镇痛,缓解胃肠道肌肉痉挛引起的急性、亚急性腹痛。
里拉通解痉镇痛的作用机理:
1.樱粟样作用的直接肌肉运动活性(肌内性运动),选择性的表达在除血管外的内脏结构水平。这一作用通过抑制收缩水平的钙离子的可用性(抑制慢钙通道的转运)实现,而不是通过樱粟碱特异性的抗磷酸二酯霉活性。其选择性是由于不同类型肌肉上的慢钙通道的性质不同。罗西维林只对内脏的慢钙通道有活性。
2.抗毒碱活性(亲神经性)弱于阿托品和溴化N丁基东莨菪碱,降低了阿托品样副作用的几率。这两种成分的平衡关系保证了非常强的解痉作用,通过两种活性的有效的结合实现的。
百济药师温馨提醒:以下几类人服用里拉通需谨慎:
1.与其它同类药物类似,心脏病、冠心病和高血压患者以及老年(尿潴留)患者慎用此药。
2.孕妇如确需服用请在医生指导下服用。
3.在过度敏感患者,该药如与抗胆碱药,甾体类药物或三环类抗抑郁药联合用药可增加青光眼及尿潴留的危险性。
4.因该药可引起视觉障碍,驾驶汽车或从事特殊行业的患者需注意。