肠易激综合征(IBS)的病因和发病机制复杂,迄今尚未完全清楚,且其发病率有逐年上升的趋势,治疗上尚无肯定的统一方案的药物。我科近来采用微生态调节剂(
米雅)治疗
腹泻为主型IBS 24例,现总结如下。
1 临床资料
1.1 研究对象
我们随机选择2003年1月—2004年5月在我院门诊就诊的IBS患者,均符合罗马Ⅱ标准(Gut 1999;45 suppl2:Ⅱ43~47),选以腹泻为主型IBS患者46例作为治疗对象,全部征得患者同意随访,进行随机分组。治疗组24例,男11例,女13例,年龄21~62岁,平均年龄(31±2.5)岁,病程1~22年,平均(8.6±3.1)年。对照组22例,男9例,女13例,年龄20~63岁,平均年龄(31±1.5)岁,病程1.2~21年,平均(8.4±2.8)年。两组患者临床资料比较无显着性差异(P>0.05)。
1.2 病情程度
轻度:便前腹痛,腹痛即泻,泻后缓解,粘液便、稀水样便,次数<3次/天,基本不影响生活工作;中度:大便次数3~6次/天,症状较重,对日常生活工作有一定影响;重度:大便次数>6次/天,症状重,严重影响日常生活。两组病例中,治疗组轻度5例,中度16例,重度3例;对照组轻度4例,中度16例,重度2例。
1.3 给药方法
两组均给予复方苯乙哌啶1片,每天3次,多虑平25 mg,每天 3 次(对精神紧张、多虑、
失眠重者给50 mg,每天3次);治疗组除上述治疗外加用米雅 2粒(40 mg),3次/天。疗程均为1个月。停药后随访3个月,随访期间嘱患者病情反复时来诊,不私自应用其他药物。
1.4 疗效评定标准
治愈:症状全部消失,随访3个月无复发;有效:症状明显减轻,仅存1~2个轻微腹部症状,不影响正常工作生活或治疗期间症状基本消失,随访期间有复发者;无效:未达到有效标准。
2 结果
2.1
两组治疗结果见表1。
表1 两组疗效比较(略)
2.2 副作用
治疗组在治疗期间无明显副作用。
3 讨论
肠易激综合征(IBS)是一组病因未明,以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,持续存在或间歇发作而又缺乏形态学和生化学异常改变的症候群。分以腹泻为主型、以
便秘为主型及混合型。侯晓华等[1]对34例腹泻型IBS粪便中常见的9种厌氧、需氧菌进行定量分析,发现腹泻型IBS存在菌群紊乱,类杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌明显减少。Nobeak[2]通过结肠菌群分析,发现IBS病人存在结肠微生态异常,产气菌群增多,口服活菌制剂后,不仅能纠正菌群失调,还能明显减少腹痛、腹胀症状。米雅为微生态活菌制剂,2粒含有宫入菌40 mg(含1亿个活性宫入菌),宫入菌又名酪酸菌。米雅片剂是以含有芽胞酪酸菌为主的活菌制剂,在肠内能与有效菌共存,并促进其增殖,补充正常有益菌及调整各种原因引起的肠道内正常菌群紊乱,抑制病源菌的生长和发育,抑制毒源性物质的产生。并能在肠道内产生维生素B族和酪酸,酪酸为肠上皮组织再生的主要能源之一。本试验显示微生态调节剂(米雅)治疗以腹泻为主型IBS,疗效肯定,且没有明显副作用,值得临床推广。(参考来源:祝桂强,微生态调节剂治疗腹泻为主型肠易激综合征疗效观察,滨州医学院学报2005年第28卷第2期)