随着社会的不断发展、饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘的发病率也越来越高,而且已严重影响了现代人的生活质量。因此,早期预防和合理治疗便秘,将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担。便秘可分为功能性便秘与器质性便秘两类,器质性便秘往往会找到病因及时根治,而大多数便秘属功能性的,除了改善生活方式和健康饮食以外,主要的治疗方法仍然以药物治疗为主。聚乙二醇4000散是一种新型的渗透性泻药,其作用日益受到重视。
一般资料:实验分组及措施选取黑龙江省海员总医院2005—2008年4O~6O岁功能性便秘患者80例,随机分成对照组及实验组,每组4O例。两组均给予生活指导及饮食指导。
实验组给予聚乙二醇4000散10g,2次/d El服;对照组给予乳果糖10 ml,2次/d口服。治疗3周,观察治疗效果。
作为新型渗透性泻药的聚乙二醇4000散的作用日益受到重视。药物选择应在缓泻的同时,胃肠道耐受性好,符合肠道的生理要求。在本实验中可见聚乙二醇4000散治疗便秘的作用优于乳果糖,可明显缓解便秘患者的症状,且不良反应较小。这与目前其他研究一致。聚乙二醇4000散作用机制是通过局部渗透作用,将水分保留在结肠腔内,使粪便软化,增加粪便的体积和重量至正常,继而产生通畅的排便,聚乙二醇4000散可用来治疗各种原因引起的便秘。聚乙二醇4000散作用是纯物理性的,不被肠道吸收,也不在肠道内被分解代谢,不产生有机酸,因此聚乙二醇4000散具有良好的耐受性,不会引起肠胀气,不会对心、肝肾功能产生不良影响,并且不会改变肠道吸收功能。聚乙二醇4000散不良反应罕见而且比较轻微,孕产妇、老人和儿童均可放心服用。
必须指出的还有,泻剂也是一种较常见的治疗便秘药。如果长期使用此类药物,肠道运动形成对其依赖,自主运动能力减弱,一旦停药,肠道难以在短期内恢复自主动力,结果发生便秘。如滥用泻药,可造成服药的习惯性、依赖性,甚至成瘾性。久服可造成耐药性。长期服用可造成胃肠功能紊乱。因此便秘患者不能滥用泻药,应在医生指导下正确选用。
聚乙二醇4000散药理毒理:大分子聚乙二醇(4000)是线性长链聚合物,通过氢键固定水分子,使水分保留在结肠内,增加粪便含水量并软化粪便,恢复粪便体积和重量至正常,促进排便的最终完成,从而改善便秘症状。
聚乙二醇4000散药代动力学:药代资料证实聚乙二醇4000口服后,既不被消化道吸收也不在消化道内代谢分解。功能主治 成人便秘的症状治疗。
聚乙二醇4000散用法用量:聚乙二醇4000散适用于成人。每次1袋,每天1-2次;或每天2袋,一次顿服。每袋内容物溶于一杯水中后服用。服用
福松后24-48小时显效。每日剂量可根据患者情况增减。
(本文节选自《聚乙二醇4000散治疗功能性便秘的临床分析》)