现代肿瘤免疫学研究证明,恶性肿瘤患者免疫功能降低,其中细胞免疫、体液免疫功能低下已成为共识,而红细胞免疫正逐渐为人们所重视。本研究通过检测云芝糖肽胶囊对胃癌患者化疗时外周血红细胞免疫黏附功能、T细胞亚群及NK细胞活性的影响,探讨云芝糖肽胶囊作为辅助治疗药物对胃癌患者红细胞免疫及细胞免疫功能的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2007年2月~2008年7月我院住院患者,选取进展期化疗胃癌患者32例,男性19例,女性13例;年龄31~72岁,平均58.5岁。其中,单纯化疗组l7例,男性10例,女性7例;年龄31~69岁,平均57.9岁。化疗合并云芝糖肽胶囊组l5例,男性9例,女性6例;年龄39-72岁,平均59.3岁。采用随机对照实验方法,组间性别、年龄、病情及治疗方法等具有可比性。
1.2 诊断标准
胃癌患者术前均行上消化道造影及胃镜检查,且经病理证实,并按我国胃癌诊治规范进行临床、病理诊断和分期。
1.3 治疗方法
单纯化疗组应用FAM方案(氟苷500 mg入液静滴5 d,阿霉素40 mg入壶第1、3天,丝裂霉素8 mg入壶第2.4天),化疗期间未采用手术、放疗及免疫治疗,化疗合并云芝糖肽胶囊组从化疗第1天开始口服云芝糖肽胶囊,方法同手术合并云芝糖肽胶囊组,共4周。
1.4 测定方法
红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)和免疫复合物花环(RBC-ICR)测定采用张骥等圆报道的方法。T细胞亚群检测:采用单克隆抗体致敏花环法测定CD3、CD4、CD8亚群细胞阳性率,以百分比(%)表示。NK细胞活性检测:参照活细胞测定改良MTT实验法,NK细胞活性以其细胞毒性指标(CI)表示,计算公式为:CI(%)=[1-(实验孔OD值-效应细胞孔OD值)/效应细胞对照孔OD值]×100%。
1.5 统计学处理
数据以均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS 12.0软件分析,经t检验及方差分析,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1单纯化疗组与化疗合并云芝糖肽胶囊组患者化疗后RBC-C3bRR及RBC-ICR 比较
与单纯化疗组比较,化疗合并云芝糖肽胶囊组RBC-C3bRR显著升高(P<0.01),RBC-ICR显著降低(P<0.01)。见表1。
3 讨论
1981年,Siegel首先提出“红细胞免疫系统”这一概念,指出红细胞是不可忽视的免疫细胞,像白细胞一样具有重要的免疫功能。红细胞的免疫功能是通过其免疫物质实现的,受神经内分泌系统调节,可识别、黏附、杀伤抗原,清除免疫复合物,参与细胞免疫和体液免疫调控,且本身还有完整的自我调控系统,是完整的机体免疫系统中的一个子系统。
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其免疫功能低下已成为共识,而我国目前的治疗水平尚不尽如人意。研究证明.胃癌术后及时配合中医中药治疗,能减少并发症,提高机体免疫力,促进患者康复。
化疗药物大多具有细胞毒性,在抑制肿瘤细胞生长的同时,无疑也会杀伤正常细胞,对机体免疫功能起到全面抑制作用。如同时配合中药辅助治疗,可以明显减轻副作用。又有增敏增效的作用。
本研究显示,与单纯化疗组比较,化疗合并云芝糖肽胶囊组RBC-C3bRR、CD3、CD4、CDd/CD8、NK细胞活性显著升高(P<0.01);而RBC-ICR显著下降(P<0.01),表明在对胃癌患者进行化疗的同时,可应用云芝糖肽胶囊来增强免疫力,减轻毒副作用,提高化疗的耐受性。
2.4 单纯化疗组与化疗合并云芝糖肽胶囊组患者化疗后T细胞亚群及NK 细胞活性比较
与单纯化疗组比较,化疗合并云芝糖肽胶囊组CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性显著升高(P<0.01)。见表2。