高位肠外瘘是腹部术后严重的并发症,保持引流通畅是治疗的关键环节之一,传统引流方法是使用中心负压持续吸引,但常常由于瞬间流出许多肠内容物而使负压吸引来不及,造成消化液对瘘口周围皮肤的强烈腐蚀。
高位肠外瘘是腹部术后严重的并发症,保持引流通畅是治疗的关键环节之一,传统引流方法是使用中心负压持续吸引,但常常由于瞬间流出许多肠内容物而使负压吸引来不及,造成消化液对瘘口周围皮肤的强烈腐蚀。鉴于此,我们在临床中使用
两件式造口袋粘贴于肠瘘口周围,即可保持皮肤又可收集消化液并可准确记录消化液溢出量,效果非常满意。
高位肠外瘘瘘出量大,瘘出物因含大量消化酶因此对皮肤刺激性强,如何有效引流漏出物是控制感染,减少皮肤损害进而治愈肠瘘的重要环节。针对传统引流方法的不足,我们充分利用两件式造口袋密封性好,便于冲洗,可以调节造口袋开口方向,透明易于观察等特点,将两件式造口袋引入到高位肠外瘘的治疗中去,取得了良好的效果。
减少了瘘口周围皮肤炎症的发生:传统的中心负压吸引最大的缺点之一是瘘口周围的液体外渗问题,易污染衣物,刺激皮肤,两件式
造口袋底盘由含有羟甲基纤维素钠的
水胶体敷料制成,有吸收液体和水分的作用,避免瘘口周围皮肤经常和消化液接触起到保护作用。同时两件式造口袋具有良好的热延伸性,当体表粗糙不平时,能在体温下顺应皮肤外形延伸,确保粘贴严密,可以有效地防止渗漏。同时,pH值与皮肤相近,对皮肤的刺激小,能有效地保护皮肤。
提高患者的舒适度:因为使用两件式造口袋引流保持了伤口敷料的干燥,患者免受衣服、床单渗湿的困扰,减少了医生换药次数,护士不用频繁更换衣物、床单、 患者心理负担减轻了,睡眠得到改善。肠瘘患者有时流出液有恶臭难闻的气味,不但影响患者自己,也影响同病房的患者, 两件式造口袋具有防臭计,且处于密闭状态,渗出液的气味不易渗漏,从而可以增强患者的自尊。
节省患者费用,减轻医护工作量:由于肠瘘液无规律的漏出,护士需要 24 h不间断地吸引,即便如此也不能保证及时吸尽,经常造成漏出液浸湿伤口敷料,需要频繁更换敷料,即加重了患者的经济负担,又增加了医护工作量。本研究中,使用两件式造口袋在很大程度上减少了护理工作量,减少了总换药费用,从而节省了患者的治疗总费用。
防止漏出液污染伤口: 用两件式造口袋收集渗液,可以有效地防止漏出液污染切口,切口污染率低。
综上所述,两件式造口袋在高位肠外瘘治疗中比传统方式更方便舒适,更科学,也更实惠。