一些肠道疾患的病人,因病情需要,在手术过程中切除病变肠,将一段肠管拉出翻转缝于腹壁,用于排泄粪使,改变其原来的排便方式,称其为造口。
一些肠道疾患的病人,因病情需要,在手术过程中切除病变肠,将一段肠管拉出翻转缝于腹壁,用于排泄粪使,改变其原来的排便方式,称其为造口。随着造口医学模式的改变,健康的概念已不再局限于身体没有疾病,还要有完整的生理,心理状态及良好的社会适应能力。肠造口手术的目的是提高生活质量,术后患者的生活质量得不到改善,手术没有任何意义,要用到
结肠造口袋。最近的研究显示,造口患者的生活质量与其使用的造口用品存在着相关性。因此,给肠造口患者正确的结肠
造口袋的选择指导,尤为重要。
通过使用结肠造口袋(一件式造口袋)对89例
直肠癌术后结肠造口患者进行护理,提高患者生活质量,提高造口者舒适度,降低造口并发症。方法:采用康乐保公司生产的一件式造口袋对89例造口患者进行人工肛门护理,同时加强对患者的健康教育和心理疏导。结果:结肠造口袋(一件式造口袋)在结肠造口中的应用,提高了患者生活质量,减少了造口术后肠内容物对伤口污染引起的伤口感染以及衣被污染,降低了造口周围
皮炎等并发症的发生。结论:关于结肠造口袋,好的护理产品的引进使用及
造口护理技术的实施,可以改变传统的造口护理方法,减少接触性皮炎,伤口感染及肠内容物污染伤口及衣被的发生,可以使患者的生活质量及自信心得到提高。
结肠造口袋保护皮胶板皮质软,密合度佳,单片式可依造口的尺寸剪裁,适用于各种难处理的造口,且操作方便价格较经济。结肠造口袋造口手术的护理:
1、 评估造口所在的肠段位置:排泄物的性状与造口所在的肠段位置有关。升结肠和横结肠造口的排泄物为稀便,应指导患者使用末端可以打开的结肠造口袋。乙状结肠和降结肠造口的排泄物为半成形或成形便,患者可以不使用造口袋,用透气的贴膜覆盖即可;或为了安全可使用轻便的结肠造口袋。
2、 术后扩张造口每日一次,避免造口狭窄。
3、 使用合适的造口袋:造口袋必须大小合适,附着严密。在造口袋上部有一小孔可以帮助排气,平时可以用腰带约束关闭该孔;患者如厕时可以打开排气。
4、 经常观察造口外观和周围皮肤情况:造口黏膜应是粉红色的,在手术最初的2~3周内,造口会有轻到中等程度的水肿。
5、 保护造口及其周围皮肤:正确剪裁底板的大小,在造口周围皮肤上涂抹皮肤保护剂,并确保
造口袋底盘与皮肤附着良好。
6、及时更换结肠造口袋:造口袋内容物不到1/3满时,应倾倒或更换造口袋。如果造口袋过满,其重量可能会减弱粘贴力并导致排泄物漏出。更换造口时,观察造口周围皮肤情况,造口袋不能直接安在没有皮肤保护剂而已受到刺激的皮肤上。记录排泄物的量、颜色和性状。