虽然肠造口是救命措施,但在病人的身体外形和自尊方面都很难接受它的存在,感情脆弱又敏感,这就要我们的家属及医护人员及时了解病人的内心世界,给予心理安慰和鼓励,做好解释工作,让病人要面对现实,接受自己外观上的变化,只要学会如何护理造口就基本能从事正常的工作和娱乐活动。
获取患者心理障碍原因——的心理障碍原因:
①社会认同感的恐惧。顾虑周围的人可能会听到或嗅到气味,带有歧视的眼光看待自己。
②对家庭影响的担心。常见青中年人担心手术后会影响到他们的性生活,从而影响家庭稳定,以及担心配偶不能接受造口。
③经济顾虑。担心手术和术后长期花费,给家庭经济造成负担。
④疾病预后顾虑。多见于癌症患者,担心癌症复发,觉得造口划不来。
⑤对生活质量的顾虑。由于对造口知识匮乏,对造口术后能否正常生活表示担心。⑥对造口的恐惧。见到造口,想到自己一段肠子裸露在体外,心理上感到极端恐惧。
因此,护理人员一定要避免简单生硬的宣教,而要准确了解患者心理障碍的原因,有针对性的进行心理辅导和护理
如何进行针对性的心理辅导和护理?
形象发生变化:患者出现自卑心理,担心自己在别人眼中形象受损,认为自己是一个废人或者怪物,缺乏与社会交往的自信心与勇气,影响患者人际交往和工作关系,生活质量明显下降。
护理方式:
1、选择合适的造口袋:操作时尽量减轻异味、无粪便泄漏,指导患者为自己选择合体的服装,起到适当掩盖的作用,保持良好的精神面貌,降低与别人交往的心理障碍。
2、为患者选择合适的造口访问者:选择自身情况良好、乐观积极、善于表达、经验丰富的造口者为访问者较为合适,鼓励患者主动倾诉自己的苦恼与担忧。
自我护理知识的缺乏:由于自我护理知识的缺乏,患者易出现畏惧、退缩心理,面对造口常有力不从心、不知所措的感觉,对日常生活的安排也失去以往的规律性。
护理方式:
1、让患者拥有足够的护理知识来装备自己:教会患者如何选择和更换造口袋,如何护理造口周围皮肤,了解不同造口袋的更换日期,如何选择合适的造口辅助用品,最关键的是学会观察造口黏膜情况、造口排气排便情况,发生意外状况时如何处理。
2、给其正确的建议:护理人员应结合患者的经济能力给出正确的建议,最好让患者对造口用品有1~2种的选择。造口袋内排泄物超过三分之一时,应及时倾倒,防止造口袋因重力与皮肤分离,加重患者心理负担。
百济药师温馨提醒:造口患者的心理护理是整个造口护理环节中关键的一环,患者需要得到医务人员和家人的鼓励与支持,在面临造口问题时,需要正确的护理知识,患者携带造口就意味着是一个不断扩充知识的过程,护理人员在进行护理时要给予充分的关怀,考虑患者不同于其他病人的心理感受,尽力帮助患者度过情绪低落的这一时期。