80 年代我们应用的造瘘袋相当于丹麦50 年代最初的发明,但国产胶黏度极差,造成粪便经常污染伤口及衣物,胶皮袋的应用使病人无法考虑形象与社交活动,大大降低了造口病人的生活质量。从90 年代开始,进口造瘘袋由于相对费用较高及品种的限制,应用还不够广泛,目前经营造瘘袋的公司为ALCARE/ HOL ISIER/ COLOPLAST/ CONVETEC/DAN AC/ BBR AUM. 。一件式、2 件式、加锁式、小型肛门袋、造口栓等。近年来生产出的一种肛门袋、胶条适用于造口回缩的病人。通过对结肠造口病人的护理,我们认为应在造口后的不同时期使用不同种类、不同型号的产品,同时也考虑病人的经济状况,并通过我们的呼吁来解决造口病人遇到的社会保障问题。下面将为大家讲解造口术造瘘袋的使用步骤:
1.准备工作: 开始操作前,收集全部物品,包括所有操作步骤说明书或家庭教育文章。
2.根据孩子的体型选择造口袋系统。对于少于4.5公斤的孩子,应使用超小型儿童造口袋-这类造口袋柔韧性好,可以贴合孩子腹部表面。
3.清除前将造口袋内容物排入尿布或容器中。年龄较大的儿童可坐在马桶上排空造口袋。使用一只手来支撑皮肤,另一只手抬起造口底盘,轻柔地将其移除,且不要使皮肤隆起。为便于清理,可用温水和纱布或湿纸巾。
4.使用温暖、湿润的纸巾或纱布来清洗造口周围皮肤。尽量避免使用肥皂,因为肥皂用后常在皮肤上留下残余薄膜,这样会干扰造口袋的粘性。少量出血是正常现象。
5.查看造口来评估其颜色。
6.经常查看造口周围皮肤。表皮完整或不完整。如果造口周围皮肤无损伤,可使用具有保护作用且不含酒精的皮肤保护膜来擦拭造口底盘粘附的部位。
7.测量造口 - 根据造口测量指示找出最贴近造口又不触及造口的开口尺寸。这样可确保在造口底盘上剪切的开口最贴合造口又不会触及造口。用手指使内侧边缘变得平滑,避免伤害造口。如果切口过小,造口底盘可能会割伤或者刺激造口,或阻碍血液流到造口处。
注意: 很多儿童可能需要使用Stomahesive® 防漏膏或防漏条,这些产品可直接用于皮肤或用于造口底盘的粘合面以提高粘性。这对于那些粪便稀薄的造口尤为重要。
8.在造口周围皮肤上使用新的造口袋系统。将造口套入开口的中心,在皮肤上轻轻按压造口底盘2到5分钟。
9.夹上造口袋并洗手。
10.建议你可以适当程度上允许孩子自己决定告诉谁或不告诉谁。
长期以来,护理人员的短缺及原有的护理模式尚未给予造口病人从生理、心理、社会、精神、文化方面进行全面的护理,与世界护理水平相比,存在着很大差距,为了缩小差距,赶上国际水平,我们还应做很多工作,教会患者进行自我护理,如造瘘袋的使用、局部皮肤的护理等。