血氧仪监测血氧饱和度能动态地观察机体氧合情况,及时发现早期低氧血症,为临床抢救及护理提供依据 ,同时可避免因多次采动脉血对病人造成的痛苦,减轻护士的工作量。但在临床工作中可遇见较多影响血氧仪监测血氧饱和度监测结果不准确的因素,干扰医务人员的判断。
影响血氧仪监测结果准确性的因素1:指套移位
SPO2测定是将探头指套固定在病人指端甲床,利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器,使用波长660 nm的红光和940 nm的近红外光作为射入光源,测定通过组织床的光传导强度,来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度。如果甲床未正对红光,探头探入过深或过浅均不能感应血氧饱和度的变化,使血氧饱和度读数偏低或不显示。主要原因为患者燥动、不合作、或翻身时牵拉SPO2指套连线,使指套移位。
影响血氧仪监测结果准确性的因素2:指尖皮肤冰冷
术中暴露时间长,引起患者寒战、皮肤冰冷,导致指端读出的SPO2值偏低或不显示,应注意肢体保暖,保持室温24~28℃,必要时加盖棉被或用热水袋保暖。
影响血氧仪监测结果准确性的因素3:监测肢体血供障碍
血氧传感器夹在动脉穿刺或血压袖带肢体上,当测量血压袖带充气时,影响末梢血液循环,此类患者SPO2下降是一过性的报警,当测完1次血压后,即恢复正常,更换监测血压的肢体即可。
影响血氧仪监测结果准确性的因素4:指端皮肤或颜色异常
患者涂指甲油、假指甲、指甲病变如灰指甲引起的甲床过厚等,有资料表明蓝、绿、黑色指甲能使脉搏血氧仪显示低的错误读数,产生3%~6%误差影响SPO2的检测结果
影响血氧仪监测结果准确性的因素5:血管活性药物的应用
影响血氧仪监测结果准确性的因素6:线路接触不良
血氧仪监测血氧饱和度可在一定程度上反应动脉血氧的变化,但其准确性易受多种因素的影响,采取相应的干预措施可提高准确性,有助于医护人员对病情作出准确的判断。