结肠造口术虽然在技术上已经很成熟,但是毕竟改变了生理通道,在心理和生理上都对患者产生伤害。由于造口病人的造口护理知识缺乏和心理接受程度欠缺,会造成一些并发症的发生。因此,造口护理也需要得到关注。
造口就是人体空腔脏器在体表外的非自然性开口。针对造口术后可能出现的所有挑战,开发了各种附件以完善造口附件造口护理产品。
造口附件产品有造口袋,
造口袋带,医用硅胶造环,水胶体皮肤保护圈,防漏条,腰带,护肤粉,造口测试尺等。
在造口护理时要注意:清洁卫生、刺激物的清除、选择合适的
造口护理用品、避免机械性刺激和预防感染。持造口周围清洁的主要问题是不使造口周围皮肤附着排泄物。首先是要使用含有皮肤保护剂的胶体,此外,造口护理用品不能机密附着时或底板的造口孔与造口尺寸相差太大时,排泄物会引起
皮炎。贴底板时用皮肤保护剂将靠近造口部的皮肤覆盖,紧密附着后,造口周围会保持良好的保护环境。更换造口护理用品时,为了不残留排泄物,可用刺激性较小的造口清洗剂清洗后擦干净,不要残留下清洗剂。不必特意使用消毒液。左侧结肠造口等手术后的患者经过一段时间后,有些是能够把握排便时间的。此种情况下,可在更换造口时,用肥皂洗净造口及周围,仅在造口上覆盖纱布后进入浴盆。
造口护理一定要避免简单生硬的宣教,而要准确了解患者心理障碍的原因,有针对性的进行心理辅导和护理:
①对造口病人的护理的心理护理,要按需辅导,逐步深入,切忌粗放型的心理护理,不管患者需求,只顾自己进行全面宣教护理,有时反而会加重患者心理障碍。
②造口护理不能忽视家属的心理护理,术前与家属交谈时应以和蔼客观的态度进行,尽最大努力赢得他们的信任和合作。
③善于利用家属和家属配合,使患者感受温暖。
④利用其他患者的成功事例进行心理护理,树立患者信心。
⑤强化术后造口病人的心理护理,让患者尽快接受造口存在。随着我国造口治疗师事业的逐渐开展,造口患者将得到更细致的关爱。