换药的医学名称是“更换敷料”,目的是查看伤口的生长情况,有无化脓迹象,若无感染,则只需清洁伤口及周边做消毒,然后再更换敷料,保持伤口的清洁。
伤口愈合是一个复杂的过程,伤口有手术切口、烧伤、日常损伤、褥疮以及感染性伤口等。很多外伤患者为了伤口早日长好,天天换药。实际上,这种做法是不对的。换药的医学名称是“更换敷料”,目的是查看伤口的生长情况,有无化脓迹象,若无感染,则只需清洁伤口及周边做消毒,然后再更换敷料,保持伤口的清洁。但过于频繁换药不仅不能促进伤口愈合,反而极易因揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口。
据损伤时间及被细菌污染程度,伤口分为清洁、污染、感染和溃疡伤口4类:
1、清洁伤口,指未受细菌感染,可达I期愈合;
2、污染伤口,指沾染了异物或细菌而未发生感染的伤口,早期处理得当,可达I期愈合;
3、感染伤口,包括继发性感染的手术切口,损伤后时间较长已发生感染化脓的伤口,须外科手术,如充分引流伤口分泌物,去除坏死组织,加强换药处理,减轻感染,促进伤口肉芽生长后愈合,属于II期愈合;
4、慢性溃疡,创面无明显感染,但经久不愈,积极换药或经手术处理后愈合。
对普通感染的伤口,分泌物不多,肉芽上皮生长较好者,以间隔1-2日换药一次为宜;分泌物多的创面,应每日或隔日换药;脓液或渗液较多的创面,应每天换药1-2次;较大较深的伤口,填塞的湿纱布条必须每天换1-2次,必要时更换湿透的外层敷料,不必每次做创口内换药;对外科手术切口,即一期缝合的无菌伤口,若病人无反应,可以拆线时再换药。
覆盖伤口的敷料应是:经过消毒灭菌的、具有吸收性、通气性能好的棉垫、纱布、带孔薄膜或黏性薄膜等敷料。这样才能促使伤口愈合,可减轻疼痛并分解坏死组织,并能吸收多余的渗出物,具备良好的透气性,防止厌氧菌繁殖,避免引起伤口感染。国家对医用敷料已作为一类医疗器械产品严格管理。
百济药师温馨提醒:伤口敷料的选择很重要,千万不可马虎对伤口的处理,否则会造成很大的麻烦。同时,敷料的覆盖伤口要消毒霉菌、吸收性及通气性都要好,才能给有效地达到促进伤口愈合的作用。