敷料是指包伤用品如绷带,用以覆盖疮伤口或其他损害的材料(如软膏、纱布)是治疗痛处或伤口用防腐或抗菌素溶液浸湿过的敷布。敷料的种类很多,有传统的敷料、现代敷料,由于不同的创面具有不同特点,而且同一个创面的不同愈合时期,其需要也各异,所以敷料的选择也不同。如果选择敷料不当,非但对伤口愈合不利,还会引起诸多并发症。如何选择合适的敷料呢?下面百济护理师为您详细介绍。
敷料的发展经历很一个很长的过程,一般来说,敷料的演进是从最早期的被动型敷料,发展到相互作用型敷料,继之又演变到现今的生物活性型敷料。伤口敷料的种类简单说明如下:
1、被动型敷料(传统敷料),被动覆盖创面和吸收渗出物,为创面提供有限的保护作用。
2、相互作用型敷料,敷料与创面之间存在着多种形式的相互作用,如吸收渗出液以及有毒物质、允许气体交换,从而为愈合创造一个理想的环境;阻隔性外层结构,防止环境中微生物侵入,预防创面交叉感染等。
3、生物活性型敷料,自身具有活性或能促进活性物质释放,从而使创面愈合速度加快。
敷料选择的原则:能够减少更换敷料的次数;加速伤口愈合;节省护理时间且价格合理;无刺激和任何不良反应;有良好的粘附性,迅速而牢固地与伤口床粘附,活动时不脱落。
迄今为止,尚没有一种敷料能适用于各种类型及不同时期的伤口创面,每一种敷料都有其各自的优缺点和适应证。因此,在伤口护理中,我们必须定期评估伤口,熟知各种敷料的特性及其适用范围、类型及所处的愈合阶段,结合病人的经济能力及主观愿望,综合考虑选择能起最佳作用的敷料。
炎症期创面相对干燥,有坏死组织,当坏死组织较多时,创面常常有一层厚黑色的干痂 能保持适当的创面湿度,甚至能提供水分,有时还需要能隔除创面异味,宜选择溃疡贴或清创胶。
修复期肉芽形成期创面坏死组织很少,渗出液开始增加,以至高峰,创面外观成黄色或者红色状 能吸收多余的创面渗出液,同时能为愈合创造一个接近生理状态的微环境,隔热,阻隔外界异物、细菌。宜选择渗液吸收贴或藻酸盐敷料。
修复期上皮化期创面肉芽新鲜,创面周缘表皮开始向创面中心移行,创面缩小,渗出液逐渐减少 低到中度渗液吸收能力,隔热,阻隔外界异物、细菌等。宜选择溃疡贴、透明贴。
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