敷料选择如何才合适?
在开始几天伤口的生长主要是肉芽组织的生长,它需要的是比较湿润的环境,所以开始几天敷料可以多用几层,保持创面的相对湿润。而到了后期,伤口的生长主要是角质的生长,此时创面需要相对干燥的环境,所以敷料就应该在起到隔离作用的前提下尽可能薄。敷料除了保护创口不受外界污染的作用外,还具有一定的引流作用,所以换药时应保证敷料与创口紧密贴附,尤其是在创口较周围低凹的时候。
作为一种理想敷料,应该具备哪些特点呢?
1、吸收多余的创面渗出液,为创面愈合创造一个湿润的环境
2、具有良好的通透性,允许气体交换。阻隔外界环境颗粒性异物,包括细菌等微生物,并能保持创面恒温
3、屏蔽创面异味,更换时无残留,不会造成再次性机械性损伤
4、容易使用,舒适,且适应身体各个部位。不影响身体功能,经济实惠。
可以看出,虽然市场上有各种各样的产品,而且其性能都不一样,很明显,没有一种产品能同时具备所有的理想敷料之特性。由于不同的创面,具有不同特点,而且同一个创面的不同愈合时期,其需要也各异。
可以说,没有一种敷料可以适用于所有的创面,也没有一种敷料可以适合于同一创面的不同愈合时期!因此,我们有必要根据创面不同的需求,来选择不同的敷料,以期能收到最佳护理效果。那么如何选择敷料来进行创面护理呢?
1、炎症期(黑色),创面相对干燥,有坏死组织,当坏死组织较多时,创面常常有一层厚黑色的干痂。敷料要能保持适当的创面湿度,甚至能提供水分,有时还需要能隔除创面异味。
2、修复期 ------肉芽形成期(黄/红色),创面坏死组织很少,渗出液开始增加,以至高峰,创面外观成黄色或者红色状。敷料要能吸收多余的创面渗出液,同时能为愈合创造一个接近生理状态的微环境,隔热,阻隔外界异物、细菌。
3、修复期 ------上皮化期(粉红色),创面肉芽新鲜,创面周缘表皮开始向创面中心移行,创面缩小,渗出液逐渐减少。低到中度渗液吸收能力,隔热,阻隔外界异物、细菌等。
百济药师温馨提醒:若伤口已感染、溃疡,应禁用伤口敷料。如伤口感染出现充血、肿胀、渗液及发热等情况,则终止使用或根据医生诊断采取相应措施。