导读:伤口敷料,是包扎伤口的用品,用以覆盖疮、伤口或其他损害的材料。在日常生活中,人们经常要对伤口进行处理。伤口需要应用不同的敷料,在选择敷料前必须仔细地考虑到应用敷料的目的。因为如果选择敷料不当,非但对伤口愈合不利,还会引起诸多并发症。下面百济护理师为您详细介绍敷料选择和使用的相关知识。
伤口放敷料的作用有:防止污染;防止创伤;压迫止血及肿胀保护;药物应用;吸出引流液及清除坏死组织。百济护理师指出,覆盖伤口的最佳敷料标准应是敷料与伤口接触面应保持一定的湿度,这样既可以促进上皮组织形成,又可以减轻疼痛。
外科手术的切口都要求用纱布保护伤口,防止环境污染。这种类型的伤口在6小时后就有纤维蛋白封闭,因此6小时以后可以不用敷料。伤口缝合后5~7天内,沿切口线脊形成炎性细胞及成纤维细胞聚积时表明愈合即开始。如果伤口无过大张力,可以拆除缝线及无菌胶带(用laser切开皮肤的切口,需延长约2~4天才能拆除缝线及无菌胶带)。
开放性伤口不仅要求应用敷料保护,而且也是为了维持并促进伤口生理性的完整愈合,如伤口结痂或焦痂形成,很自然地为二期愈合提供了保护。二期愈合的清洁伤口,在愈合中建议第一层使用细眼纱布,细眼纱布被认为肉芽组织不会长入纱布的间隙内。因此,在拆除敷料时不损伤肉芽组织。细眼纱布应完全展开放入伤口内,这样可接触到已开放伤口的整个表面,包括所有的裂缝。如果伤口切面早闭合产生死腔,容易形成脓(血)肿。必须保持切口开放,并需要大量的敷料,可在细眼纱布上放入数层粗纱布。这样既可吸收引流,又可防止伤口再受创伤。特殊情况下如伤口大,闭合困难,可用另外的纱布松松地做敷料垫做或用腹部敷料垫覆盖,用胶布或绷带卷固定以确保安全。
需要清创的伤口,伤口表面使用比细眼纱布稍粗的敷料。因为在换药时粗眼纱布可供坏死组织吸附在敷料上得到清除。伤口内有坏死组织时不能愈合,要清除无活力的组织后伤口才开始产生愈合。最快速的去除坏死组织的方法是外科清创术。如果不适宜外科快速清创的伤口,必须采取长期换药的方法。坏死性伤口引流少的可以采取湿干技术换药清除,这种方法是用无菌生理盐水浸湿更换的纱布并拧干排除多余的液体紧贴于伤口放入。定时更换纱布,以便湿润的纱布被彻底蒸发后坏死组织碎片渗入敷料内,当拆除纱布时,即清创了伤口。
开放的伤口不应使其完全干燥。这种发现是基于闭合及半渗透性的敷料的形成。由多尿烷组成的半渗透性薄膜供水蒸汽及氧的交换,防止液体丢失及细菌进入。用于二度烧伤时,供体部位及擦伤部位上的这些敷料有减少疼痛,防止暴露神经末梢于空气中。据报道研究发现防止硬痂形成就能减少上皮移行的时间。使用多尿烷敷料时多保留3~5天,可以减少换敷料的时间及降低伤口紊乱。因此,在伤口愈合中应小心使用敷料并避免延长闭合。
百济护理师温馨提醒:伤口已感染、溃疡禁用伤口敷料。如伤口感染出现充血、肿胀、渗液及发热等情况,则终止使用或根据医生诊断采取相应措施。如果不清楚伤口敷料的选择,欢迎咨询百济护理师。