日常生活中,烧伤的例子比较常见。由于人体皮肤内神经末梢非常丰富,烧伤或烫伤后往往疼痛难忍,烧伤伤口不适当的处理,往往会因伤口感染、创面加深而对后期的愈合造成不利影响,原本不会遗留疤痕的浅度烧伤烫伤也因此在伤口愈合后残留明显瘢痕。百济药师为您讲解烧伤伤口的正确处理方式。
早期正确的处理方法,建议采取以下措施:尽快脱离致热源,去除湿热衣物;大量冷水冲洗,一方面可冲洗掉伤口表面污染物,另一方面可减轻疼痛、减轻炎症反应及水肿;酸碱等化学物质烧伤更应该以大量清水冲洗,减轻腐蚀性伤害;不要涂有色药水,如红药水或龙胆紫等,以免影响对烧伤深度的判断;尽早尽快到医院烧伤专科就诊,受过正规培训的烧伤科医师会根据烧伤程度采取不同的创面处理方法。
烫伤后的水疱能不能弄破呢?很多人,特别是小儿父母对医生剪破水疱表示很不理解甚至气恼,认为剪破水疱会感染呀、会留疤呀、孩子会痛呀等等,认为医生太狠心,一点同情心都没有。其实,这种想法是错误的!首先,医生在引流水疱液前会用刺激性小的消毒液如碘伏、新洁尔灭等对烫伤部位消毒处理,所用器械也是高压灭菌的,剪破水疱皮不会增加感染机会;留不留疤和烧伤深度有关系,而和水疱皮无关;水疱皮是皮肤的表皮,II度以上的烧伤烫伤才会起水疱,此时表皮已坏死,剪除时并不会引起疼痛;水疱液中含有大量的炎性细胞因子等成份,妨碍伤口愈合,剪破水疱皮、充分引流出水疱液才能更有利于皮肤愈合。
对于Ⅰ度烧伤伤口(即红斑性烧伤,皮肤表面仅仅发红、稍有发热感,无水疱 ):无需特殊处理,2-3天会自然愈合。
对于浅Ⅱ度烧伤伤口(皮肤起水疱,表皮易脱落,创面基底红润,渗出多,潮湿,触痛明显):碘伏消毒创面,无菌辅料包扎,定期换药治疗。一般会在5-10天内愈合,且愈合后遗留瘢痕的可能性小。
对于深Ⅱ度烧伤伤口 (水疱小,渗出少,创面红白相间或发白,痛觉稍迟钝):碘伏消毒创面,一般四肢可采取包扎治疗,头面颈、会阴等不易包扎部位可暴露治疗。对于偏深的、功能部位的创面可行削痂植皮手术,以防止愈合后瘢痕增生、挛缩影响功能。此类烧伤一般愈合后残留瘢痕的可能性较大,愈合时间大概3周左右。
对于Ⅲ度烧伤 (皮肤苍白、黄白,质地较硬,痛觉消失):一般较大的此类创面很难自行愈合,建议早期行切削痂植皮手术。特殊部位如头面部、会阴等可先保守治疗,待痂皮脱落、肉芽形成时再行清创植皮手术治疗。
对于Ⅳ度烧伤伤口 (除皮肤全层烧毁外,可深达肌肉、肌腱、骨骼):植皮或皮瓣手术治疗。
百济药师温馨提醒您:烧伤伤口程度不同所采取得处理措施也不同,这里对烧伤程度的分析至关重要,需要有经验的烧伤专科医师才能做出判断。因此,在受伤后不要乱用药,应尽快到医院就诊。