新型敷料,也称功能性敷料(functional active dressing, FAD)或革命性敷料。它的发展大致经历了萌芽阶段,形成阶段和发展阶段。
公元1615年,Smith Papyrus在亚麻布条上覆盖类似蜂蜜的物质,制成密闭性敷料用于伤口,发现伤口使用密闭性敷料比开放性敷料愈合要快得多;1958年, Odland发现保持完整的烫伤水泡,其皮肤愈合的速度比水泡破的快些。1962年,英国动物生理学家Winter博士在动物实验中发现聚乙烯膜(polyethylene film)覆盖保护的伤口愈合时间较暴露伤口疗法快,并于1971年将其论文发表在Science杂志上。1963年Hinman同Maibach在人体上进行试验,证实了湿润伤口比干燥伤口愈合得快。1972年, Rovee的试验证实了干净没有结痂的湿润伤口,其上皮细胞移行增生的速度快些,能加速伤口的愈合,于是湿润伤口愈合的观念开始被广泛接受。2000年8月美国食品与药品管理局(FDA)在新颁布的创面医疗用品(外用药和敷料)的行业指南中特别强调,保持创面的湿润环境是标准的处理方法,于是针对湿性愈合这一创面愈合新理念研究设计的新型敷料应运而生了。
新型敷料促进创面愈合的主要原理
目前研究证明,新型敷料所提供的密闭环境能够有效保留伤口的渗出液,提供伤口快速愈合所需的湿润环境而促进创面愈合,其主要机理如下:
①湿润环境可加快表皮细胞迁移速度,而干性环境下伤口表面容易形成结痂,结痂迫使表皮细胞的迁移绕经痂下,延长了愈合时间。
②刺激细胞增殖,促进生长因子的释放。湿润的创面能维持创缘到创面中央正常的电势梯度,促使更多的生长因子受体与生长因子结合,有利于保持细胞活力,促进修复细胞生长。
③白细胞功能增强,同时密闭环境有效隔绝了外界细菌的侵入,防止感染创面细菌传播而造成的感染。
④低氧或无氧、微酸的愈合环境可以抑制伤口中细菌的生长、促进成纤维细胞的生长、刺激毛细血管增生。
⑤新型敷料所提供的密闭保湿环境有利于酶发挥酶学清创作用,从而促进纤维蛋白和坏死组织的溶解,加速创面愈合。
现代辅料治疗传统伤口指南
随着伤口愈合观念的转变,各种现代新型敷料应运而生,可谓是琳琅满目、百家争鸣。因为新型敷料具有:病人换药时痛苦减轻;愈合时间缩短;换药次数及往返医院次数均减少;降低了医务人员的劳动强度;换药操作简便易行;综合治疗成本降低等优点,在国内伤口治疗领域市场上仍占有重要的一席之地。如何根据病人伤口情况以及经济能力选择最有效、安全、便利而经济的伤口敷料,是临床医护人员的一大挑战。因此,伤口照护人员应清楚了解各种伤口敷料的作用机制、适用范围、优点和缺点,才能正确地选择伤口敷料,促进伤口愈合及符合成本效益。
百济药师温馨提醒:生活中,有伤口出现,不要担心,及时使用敷料进行护理,可让伤口更快愈合。咨询热线,400-101-6868。