首先,覆盖伤口敷料应是经过消毒灭菌的、具有吸收性、通气性能好的棉垫、纱布、带孔 薄膜或黏性薄膜等敷料。这样才能促使伤口愈合,可减轻疼痛并分解坏死组织,并能吸收多余的渗出物,具备良好的透气性,防止厌氧菌繁殖,避免引起伤口感染。国家对医用敷料已作为一类医疗器械产品严格管理。
家庭中可以选购一些已经消毒包装好了的棉球、纱布等材料,对于浅表的伤口可以直接使用创可贴覆盖伤口。创可贴主要用于一些浅表伤口,如小的刀伤、割伤、玻璃划伤、跌倒造成的小块皮肤擦伤等,但对于那些较大、较深且有异物的伤口或者已感染的伤口则不宜使用。
传统的伤口敷料有干纱布和油纱,油纱含有凡士林或者甘油三酯,可以起到不粘连伤口,防止细菌感染的作用。现代的敷料有交互式伤口敷料,银敷料,藻酸钙敷料,泡沫敷料,水胶体敷料,水凝胶敷料。
迄今为止,尚没有一种敷料能适用于各种类型及不同时期的伤口创面,每一种敷料都有其各自的优缺点和适应证。敷料选择的原则:能够减少更换敷料的次数;加速伤口愈合;节省护理时间且价格合理;无明显刺激和不良反应;有良好的粘附性,迅速而牢固地与伤口床粘附,活动时不脱落。
炎症期创面相对干燥,有坏死组织,当坏死组织较多时,创面常常有一层厚黑色的干痂能保持适当的创面湿度,甚至能提供水分,有时还需要能隔除创面异味,宜选择溃疡贴或清创胶。
修复期肉芽形成期创面坏死组织很少,渗出液开始增加,以至高峰,创面外观成黄色或者红色状能吸收多余的创面渗出液,同时能为愈合创造一个接近生理状态的微环境,隔热,阻隔外界异物、细菌。宜选择渗液吸收贴或藻酸盐敷料。
修复期上皮化期创面肉芽新鲜,创面周缘表皮开始向创面中心移行,创面缩小,渗出液逐渐减少低到中度渗液吸收能力,隔热,阻隔外界异物、细菌等。宜选择溃疡贴、透明贴。
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