造口一词来源于希腊语,意思是口或开口。常见的造口有回肠造口,结肠造口和尿路造口。肠造口俗称为“人工肛门”。它是因医疗为目的,如治疗肠道疾病,而人为造成的肛门改道,建立肠道于腹部体表相通的一个通道,其开口为造口,使大小便通过该造口排出体外。在进行造口时,对肠管进行外科分离,肠管的一端或两端引出到体表以形成一个开口,或者形成一个襻。肠道造口的目的主要是肠腔内容物的输出,减轻肠梗阻,保护远端肠道吻合口的愈合,促进肠疾病的愈合,肠道减压等。
那么,造口护理方面我们应当做些什么?注意哪些呢?
一、示范并教会病人和家属更换造口袋,术后第一天,先示范更换造口袋。第三天,开始教病人及家属更换造口袋。第五天开始,让病人自己参与更换造口袋。第七天,在造口治疗师或专业人士的指导下自己更换。
二、换袋操作:用物:造口袋,皮肤保护粉,防漏膏,棉球,纱布或手纸,小药碗,温水,棉签,测量板,弯盘或纸袋等。操作流程:去除旧袋→清洁造口和周围皮肤→观察→擦干造口周围皮肤→撒少量皮肤护肤粉→测量造口大小→剪裁合适的造口袋→加防漏膏→贴上并使之牢固。
三、造口袋(通过造口袋收集流出物和气体)三种主要的造口袋:闭口袋,开口袋,尿路造口袋,造口袋的特点:①一次性/可重复使用。②粘贴的/不粘贴的③透明的/不透明的④一件装/二件装
此外,术后初期建议选用两件式透明造口袋,有利于护理者的操作和及时观察造口的血运情况。完全恢复出院后可根据个人的爱好及具体情况选择。
四、造口袋的贮存:一件式的造口袋保质期为三年,二件式的底盘保质期为三年,收集袋为五年。应放在通风,阴凉地方,避免阳光和热的接触。
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