临床显示维药伊木萨克能使阴茎勃起功能与性能力得到显著提高

    伊木萨克片属近年来挖掘维吾尔医药千年传统药方而研发的国药准字号药品，在临床使用过程中对阴茎勃起功能障碍表现出较好的治疗效果。伊木萨克片具有补肾壮阳、填精固真之功效，被称为维吾尔医药中的“伟哥”。临床研究结果显示，100ug/kg阿朴吗啡诱发大鼠阴茎勃起，正常对照组大鼠阴茎勃起率为100%，和报道一致，伊木萨克组勃起率亦为100%，但同时显示，大鼠经药物干预后，其阴茎勃起所需时间较正常对照组显著缩短，且插人次数显著增加，提示伊木萨克片可缩短勃起潜伏期，并增强性行为能力。 
    
    电刺激大鼠海绵体神经诱发ICP变化的检测方法多年来被更广泛应用于阴茎勃起研究，同时亦成为活体水平评估药物对勃起功能的客观、有效的实验方法之一。因阴茎背神经解剖位置表浅，肉眼容易辨认，解剖时不需剖腹，对周围组织损伤小，并容易放置刺激电极等原因，而采取电刺激阴茎背神经诱发阴茎勃起检测海绵体窦压的方法使用更加广泛，与刺激海绵体神经具有相同的作用和效果。故在药物干预6 周后，在检测基础ICP后采用电刺激阴茎背神经诱导阴茎勃起的方法就该药对海绵体窦压的影响进行了评估，结果显示，伊木萨克片可显著提高大鼠阴茎海绵体窦压，表明伊木萨克片可显著增强大鼠阴茎勃起功能。 
    
    性冲动、性唤醒及性活动是由神经内分泌系统共同协调管理，就阴茎勃起的本质上来说是一系列的神经血管活动集中于阴茎这种特殊的平滑肌器官的结果。阴茎勃起首先是在激素的作用下，既有性欲存在的基础上，对内外刺激做出的反应，其中雄激素尤其是睾酮现与性欲、性的激发和发展、性功能密切相关。NO为最主要的神经递质之一，在介导阴茎勃起的过程中起关键的作用。 
    
    NOS是NO生成的关键酶， 能专一催化L-arg转化为L-瓜氨酸和NO，NO通过弥散方式激活鸟苷酸环化酶，生成cGMP，cGMP通过刺激血管平滑肌上的cGMP依赖性蛋白激酶，调节钙离子通道，使细胞内钙离子浓度增高，影响Na+-Ca2+ 交换，从而使血管松弛扩张，血流灌入阴茎海绵体致使阴茎勃起而发挥各种生物学效应。先前的研究表明雄激素在阴茎勃起中的作用主要表现为：诱发性欲及阴茎自发勃起；调节阴茎海绵体血液灌主人回流平衡，维持勃起状态；调节球海绵体肌及坐骨耻骨肌的生长及发育；调节NOS的活性，诱导NO合成，通过L-arg-NO-cGMP通路参与阴茎勃起过程。同时睾酮对勃起中枢及外周起着重要的调节作用，并可通过维持阴茎的组织学结构、调节与勃起有关的神经递质的活性、影响阴茎海绵体血流动力学等途径对勃起功能发挥作用。

    研究就伊木萨克片对大鼠外周血雄激素水平与阴茎海绵体组织中神经源性一氧化氮合酶( nNOS) 及内皮性一氧化氮合酶(eNOS) 蛋白表达进行了检测，结果显示，正常大鼠经用伊木萨克片干预6 周后，其外周血睾酮水平显著高于正常对照组，但FSH和LH水平在两组间无显著性差异，结合睾丸H-E染色结果，笔者认为对于正常大鼠而言，伊木萨克片可作用于睾丸间质细胞，促使胆固醇合成睾酮，提高外周血中睾酮水平，但对外周血中FSH和LH水平无显著影响。而免疫组织化学结果则显示伊木萨克片药能显著提高eNOS在阴茎组织中的表达。 
    
    综上所述，伊木萨克片能有效促进阴茎血管及海绵体平滑肌舒张，使阴茎勃起功能与性能力得到显著提高，效果明显，其作用机制与提高外周血中睾酮水平与阴茎组织中eNOS的表达有关，但就伊木萨克片的内在复杂机制尚有待于进一步研究。

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