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万瑞舒(糠酸氟替卡松维兰特罗吸入粉雾剂(Ⅱ))作用

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药品名称：万瑞舒
药品通用名：糠酸氟替卡松维兰特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)
万瑞舒规格：100ug/25ug*30吸
万瑞舒单位：盒
万瑞舒价格

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糠酸氟替卡松维兰特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)(万瑞舒)功效与作用：

【万瑞舒适应症】

哮喘

万瑞舒适用于成人哮喘患者的维持治疗，其中包括规律吸入糖皮质激素，并“按需”吸入短

效β2-受体激动剂治疗控制不佳的成人哮喘患者。

慢性阻塞性肺病(COPD)

万瑞舒100μg/25μg适用于吸入支气管扩张剂后FEV1占正常预计值百分比<70％，且规律应用

支气管扩张剂治疗情况下，仍有急性加重史的成人COPD患者的维持治疗。

【万瑞舒药物相互作用】
在临床应用的剂量水平时，由于吸入给药后血浆浓度低，因此，万瑞舒不太可能产生具有临

床意义的药物相互作用。

与β受体阻滞剂的相互作用：β2-肾上腺素受体阻滞剂可能减弱或拮抗β2-肾上腺素受体

激动剂的作用。除非有重要的理由，应避免同时使用非选择性和选择性β2-肾上腺素受体

阻滞剂。

与CYP3A4抑制剂的相互作用：糠酸氟替卡松和维兰特罗都具有广泛的首过效应，通过肝酶

CYP3A4介导而快速清除。

由于强效CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、利托那韦)可能使糠酸氟替卡松和维兰特罗的全

身暴露量增加，应避免联合应用，除非获益高于全身糖皮质激素副反应，此情况下应监测

患者的全身糖皮质激素副反应。在健康受试者中开展了万瑞舒(200μg/25μg)吸入给药和口

服强效CYP3A4抑制剂酮康唑(400mg)重复给药的药物相互作用研究。联合应用可使糠酸氟

替卡松的平均AUC(024)和Cmax分别增加36％和33％，糠酸氟替卡松的暴露量增加引起血清

皮质醇的0-24小时加权平均降低27％。联合应用可使维兰特罗的平均AUC(0-t)和Cmax分别

增加65％和22％。维兰特罗的暴露量增加没有引起β2-受体激动剂相关的全身作用(心率、

血钾或QTcF间期)增加。

与P-糖蛋白抑制剂的相互作用：糠酸氟替卡松和维兰特罗都是P-糖蛋白(P-gp)底物。在一

项健康受试者临床药理学研究中，维兰特罗联合应用强效P-gp和中效CYP3A4抑制剂(维拉

帕米)，结果表明对维兰特罗药代动力学没有明显影响。尚未进行特定P-gp抑制剂联合应

用糠酸氟替卡松的临床药理学研究。

拟交感神经药物：与其他拟交感神经药物(单用或作为联合治疗一部分)联合应用可能增加

万瑞舒的不良反应。万瑞舒应避免与其他长效β2-肾上腺素受体激动剂或含有β2-肾上腺素

受体激动剂的药品同时使用。

儿童人群：仅进行了成人的药物相互作用研究。