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昂润比斯海乐(马来酸茚达特罗吸入粉雾剂)作用

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药品名称：昂润比斯海乐
药品通用名：马来酸茚达特罗吸入粉雾剂
昂润比斯海乐规格：150μg*30粒(附1个药粉吸入器)
昂润比斯海乐单位：盒
昂润比斯海乐价格

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马来酸茚达特罗吸入粉雾剂(昂润比斯海乐)功效与作用：

【昂润比斯海乐适应症】
昂润比斯海乐为支气管扩张剂，适用于成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的维持治疗。

【昂润比斯海乐药理作用】
茚达特罗是一种长效的β2-肾上腺素受体激动剂。吸入茚达特罗后其在肺内局部发挥支气管扩张剂的作用。虽然β2-受体是支气管平滑肌中的主要肾上腺素受体，而β1-受体是心脏中的主要受体，但在人体心脏中也存在β2-肾上腺素受体，占全部肾上腺素受体的10％～50％。虽然尚不清楚这些受体的确切功能，但它们的存在提示了一种可能性，即：即使高选择性的β2-肾上腺素受体激动剂也可能有影响心脏的作用。
包括茚达特罗在内的β2-肾上腺素受体激动剂药物的药理学作用，至少部分来自于细胞内腺苷环化酶的激活，该酶能够催化三磷酸腺苷（ATP）转化为环-3,5-一磷酸腺苷（环一磷酸腺苷）。环磷酸腺苷（cAMP）水平升高引起支气管平滑肌松弛。体外研究显示长效β2-肾上腺素受体激动剂茚达特罗对β2-受体的激动活性高于β1-受体24倍，高于β3-受体20倍。尚不明确这些发现的临床意义。

【昂润比斯海乐药物相互作用】
1.拟交感神经药物：与其它拟交感神经药物(单剂或复方制剂的成分)合用时，可能会使昂润比斯海乐的不良反应增加。昂润比斯海乐不应该与其它长效β2-肾上腺素受体激动剂或含有长效β2-肾上腺素受体激动剂的药品合用。
2.致低血钾的药物
β2-肾上腺素受体激动剂与甲基黄嘌呤衍生物、类固醇、或非保钾利尿剂合用可能会增强潜在的低血钾效应。
β-肾上腺素受体抑制剂可能减弱或拮抗β2-肾上腺素受体激动剂的效应。因此，除非有迫切需求，昂润比斯海乐不应该与β-肾上腺素受体抑制剂（包括滴眼剂）合用，需要时，应该首选心脏选择性的β-肾上腺素受体抑制剂，但亦应慎用。
3.非保钾利尿剂：β-肾上腺素受体激动剂，尤其是在超过推荐剂量使用时，可能使服用非保钾利尿剂（例如袢利尿药或噻嗪利尿剂）导致的ECG改变或低钾血症急剧恶化。虽然尚不知晓这些作用的临床意义，但建议谨慎合用昂润比斯海乐和非保钾利尿剂。
4.单胺氧化酶抑制剂，三环类抗抑郁药和延长QTc间期的药物：茚达特罗与其他β2-肾上腺素受体激动剂一样，应该极其谨慎地用于正在服用单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药或其他已知能够延长QTc间期的药物的患者，因为这些药物可能增强肾上腺素受体激动剂对心血管系统的效应。已知能够延长QTc间期的药物可能增加室性心律失常的风险。
5.代谢和转运蛋白药物：CYP3A4和P-糖蛋白(P-gp)可抑制茚达特罗清除，使茚达特罗的全身暴露量增加达2倍。昂润比斯海乐为期1年、给药剂量高达推荐剂量2倍的临床试验研究结果显示，因药物相互作用引起的茚达特罗暴露量增加，并不会引发任何安全性问题。