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甲氨蝶呤片(正清)功效与作用: 【正清适应症】 1.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。 【正清药物相互作用】 1.乙醇和其他对肝脏有损害药物,如与正清同用,可增加肝脏的毒性; 2.由于用正清后可引起血液中尿酸的水平增多,对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量; 3.正清可增加抗血凝作用,甚至引起肝脏凝血因子的缺少或(和)血小板减少症,因此与其他抗凝药慎同用; 4.与保泰松和磺胺类药物同用后,因与蛋白质结合的竞争,可能会引起正清血清浓度的增高而导致毒性反应的出现; 5.口服卡那霉素可增加口服正清的吸收,而口服新霉素钠可减少其吸收; 6.与弱有机酸和水杨酸盐等同用,可抑制正清的肾排泄而导致血清药浓度增高,继而毒性增加,应酌情减少用量; 7.氨苯喋啶、乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用,如与正清同用可增加其毒副作用; 8.与氟尿嘧啶同用,或先用氟尿嘧啶后用正清均可产生拮抗作用,如先用正清,4~6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。正清与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效,如用后者10日后用正清,或于正清用药后24小时内给左旋门冬酰胺酶,则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。有报道如在用正清前24小时或10分钟后用阿糖胞苷,可增加正清的抗癌活性。正清与放疗或其他骨髓抑制药同用时宜谨慎。 |