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必妥维(比克恩丙诺片)作用

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药品名称：必妥维
药品通用名：比克恩丙诺片
必妥维规格：(50mg:200mg:25mg)*30片
必妥维单位：盒
必妥维价格

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比克恩丙诺片(必妥维)功效与作用：

【必妥维适应症】
必妥维适用于作为完整方案治疗人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染的成人，且患者目前和既往无对整合酶抑制剂类药物、恩曲他滨或替诺福韦产生病毒耐药性的证据。（参见[用法用量]和[药理毒理]）。

【必妥维药物相互作用】
仅在成人中进行了相互作用研究。
比克恩丙诺片不应与用于HBV感染治疗的含丙酚替诺福韦、替诺福韦酯、拉米夫定或阿德福韦酯的药品伴随用药。
比克替拉韦
比克替拉韦是CYP3A和UGT1A1的底物。比克替拉韦与可强效诱导CYP3A和UGT1A1的药品（如利福平或圣约翰草）合用可能会显著降低比克替拉韦的血浆浓度，从而导致比克恩丙诺片失去疗效和产生耐药性，因此禁止合用（参见[禁忌]）。比克替拉韦与可同时强效抑制CYP3A和UGT1A1的药品（如阿扎那韦）合用可能会显著增加比克替拉韦的血浆浓度，因此不建议合用。
比克替拉韦是P-gp和BCRP的底物。尚未确定此特点的临床相关性。因此，建议建议谨慎联用比克替拉韦与已知可抑制P-gp和/或BCRP的药品（例如大环内酯类、环孢霉素、维拉帕米、决奈达隆、Glecaprevir/Pibrentasvir）（参见下表）。
在体外，比克替拉韦可抑制有机阳离子转运体2（0CT2）及多药物和毒素排出转运蛋白1（MATE1）。比克恩丙诺片与0CT2和MATE1底物二甲双胍合用未导致二甲双呱暴露量出现具有临床意义的增加。比克恩丙诺片可与0CT2和MATE1的底物合用。
在体内，比克替拉韦不是CYP的抑制剂或诱导剂。
恩曲他滨
体外和临床药代动力学药物间相互作用研究显示，恩曲他滨与其他药品间出现CYP介导的相互作用的可能性较低。恩曲他滨与由肾小管主动分泌进行清除的药品合用可能会增加恩曲他滨和/或合用的药品的浓度。降低肾功能的药品可能会升高恩曲他滨浓度。
丙酚替诺福韦
丙酚替诺福韦由P-糖蛋白（P-gp）和乳腺癌耐药蛋白（BCRP）转运。比克恩丙诺片与对P-gp和BCRP活性具有较强影响的药品合用可能会导致丙酚替诺福韦的吸收发生改变。预计可以诱导P-gp活性的药品（例如利福布汀、卡马西平、苯巴比妥）会降低丙酚替诺福韦的吸收，从而导致丙酚替诺福韦的血浆浓度下降，这可能导致比克恩丙诺片丧失疗效和产生耐药性。比克恩丙诺片与其他可抑制P-gp和BCRP的药品合用可能会增加丙酚替诺福韦的吸收量和血浆浓度。
在体内，丙酚替诺福韦不是CYP3A的抑制剂或诱导剂。
其他相互作用
下表2中列出了比克恩丙诺片或其单一组分与合用的药品之间的相互作用（“↑”表示增加，“↓”表示降低，“”表示无变化；所有无作用界限范围均为70％-143％）。
1此研究使用比克替拉韦75mg单次给药开展。
2此研究使用比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦75/200/25mg每日一次给药开展。
3额外使用伏西瑞韦lOOmg开展研究，以达到HCV感染患者中的预期伏西瑞韦暴露量。
4此研究使用恩曲他滨/丙酚替诺福韦200/25mg每日一次给药开展。
5每毫升最高含量抗酸剂中含80mg氢氧化铝、80mg氢氧化镁和8mg二甲基硅油。
6此研究使用艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦150/150/200/10mg每日一次给药开展。
基于使用比克恩丙诺片或比克恩丙诺片组分开展的药物相互作用研究，预计与下列药物不存在具有临床意义的药物相互作用：氨氯地平、阿托伐他汀、丁丙诺啡、屈螺酮、泛昔洛韦、法莫替丁、氟替卡松、纳洛酮、去甲丁丙诺啡、奥美拉唑或瑞舒伐他汀。