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泽昕(阿哌沙班片)作用

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药品名称：泽昕
药品通用名：阿哌沙班片
泽昕规格：2.5mg*14片
泽昕单位：盒
泽昕价格

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百济新特药房为解读阿哌沙班片(泽昕)功效与作用是什么？百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，专业提供阿哌沙班片(泽昕)功效、阿哌沙班片(泽昕)作用的信息：

阿哌沙班片(泽昕)功效与作用：

【泽昕适应症】
用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，预防静脉血栓栓塞事件（VTE）
【泽昕药物相互作用】
CYP3A4及P-gp抑制剂:
当阿哌沙班与CYP3A4及P-gp强效抑制剂酮康唑(400mg,每日一次)合用时，阿哌沙班的平均AUC升高2倍，平均Cmax升高1.6倍。服用强效CYP3A4及P-gp抑制剂进行全身性治疗的患者不推荐服用阿哌沙班，此类抑制剂包括吡咯类抗真菌药(如酮康唑、伊曲康唑伏立康唑及泊沙康唑)和HIV蛋白酶抑制剂(如利托那韦)(参见[注意事项])。.
中度抑制阿哌沙班的消除途径(CYP3A4及/或P-gp)的活性物质可使阿哌沙班的血药浓度轻度升高。如地尔硫卓(360mg,每日一次),-种中度CYP3A4及弱P-gp抑制剂，可使阿哌沙班的平均AUC升高1.4倍,平均Cmax升高1.3倍。萘普生(500mg,单次给药),一种P-gp抑制剂，但不抑制CYP3A4,可使阿哌沙班的平均AUC升高1.5倍，平均Cmax升高1.6倍。当阿哌沙班与非强效CYP3A4及/或P-gp抑制剂合用时，无需调整剂量。
CYP3A4及P-gp诱导剂:
阿哌沙班与CYP3A4及P-gp强效诱导剂利福平合用时，可使阿哌沙班的平均AUC降低54％,平均Cmax降低42％。阿哌沙班与其它CYP3A4及P-gp强效诱导剂如苯妥英、苯巴比妥或圣约翰草冶用时,也可能导致阿哌沙班的血药浓度降低。与上述药物合用时,无需调整剂量;但与一些强效CYP3A4及P-gp诱导剂合用时,应谨慎(参见注意事项])。
抗凝药
在阿哌沙班(5mg,单次给药)与依诺肝素(40mg,单次给药)合用后，发现在抗Xa因子效应上有相加效应。
如果患者联合使用了其他任何抗凝药物,由于出血风险增加,应加以关注(参见[注意事项])。
血小板聚集抑制剂及非留体类抗炎药:
阿哌沙班与乙酰水杨酸(325mg,每日--次)合用时未观察到药代动力学或药效学的相互作用。
在I期试验中，阿哌沙班与氯吡格雷(75mg,每日一次)合用，或与氯吡格雷(75mg,每日一次)及乙酰水杨酸(162mg,每日一次)合用时,与仅用抗血小板药比较，未发现出血时间、血小板聚集及凝血参数(PT、INR、APTT)的相应增加。
萘普生(500mg)是--种P-gp抑制剂，可使阿哌沙班的平均AUC升高1.5倍，Cmax升高1.6倍，从而使阿哌沙班引起凝血参数出现相应的延长。阿哌沙班合用萘普生后，未发现萘普生对花生四烯酸诱导的血小板聚集的作用有变化，也未观察到有临床意义的出血时间延长。
尽管有上述数据支持，但个别患者在联合服用抗血小板药物和阿哌沙班时，可能出现更明显的药效反应。阿哌沙班与NSAIDs(包括乙酰水杨酸)联合服用时应谨慎，因为这些药物-般可增加出血风险。在一项急性冠脉综合症患者的临床研究中,阿哌沙班、
乙酰水杨酸和氯吡格雷三联治疗可明显增加出血风险。不推荐阿哌沙班与可导致严重出血的药物合用，诸如:普通肝素和肝素衍生物(包括低分子量肝素(LMWH))、抑制凝血因子Xa的低聚糖(如磺达肝癸钠)、凝血酶I直接抑制剂(如地西卢定)、溶栓药、GPlIb/la受体拮抗剂、噻吩吡啶(如氯吡格雷)、双嘧达莫、右旋糖酐、磺吡酮、维生素K拮抗剂和其它口服抗凝药。
其它合并服药:
阿哌沙班与阿替洛尔或法莫替丁合用时，未观察到有临床显著性的药代动力学或药效学相互作用。合用10mg阿哌沙班和100mg阿替洛尔时，未对阿哌沙班的药代动力学产生有临床意义的影响，与单独服用阿哌沙班比较，阿哌沙班的平均AUC及Cmex分别降低了15％和18％。合用10mg阿哌沙班和40mg法莫替丁后,对阿哌沙班的AUC或Cmax无影响。
阿哌沙班对其它药物的影响:
体外实验发现，在浓度远超出患者中的血浆浓度峰值时，阿哌沙班不抑制CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2D6或CYP3A4活性(IC50>45μM),对CYP2C19活性有微弱的抑制作用(IC50>20μM)。阿哌沙班浓度高达20μM时，不诱导CYP1A2，CYP2B6,CYP3A4/5。因此，预期阿哌沙班不会改变以这些酶代谢的
合并用药的代谢清除率。阿哌沙班不是一一种显著的P-gp抑制剂。
如下文所述，在健康志愿者进行的试验中发现，阿哌沙班未对地高辛、萘普生或阿替洛尔的药代动力学产生有临床意义的影响。
地高辛:同时服用阿哌沙班(20mg,每日一次)和Pgp底物地高辛(0.25mg,每日一次),.对地高辛的AUC或Cmax无影响。因此，阿哌沙班不会抑制P-gp介导底物的转运。
萘普生:同时单剂服用阿哌沙班(10mg)及一种常用的非留体类抗炎药萘普生(500mg),对萘普生的AUC或Cmax无任何影响。
阿替洛尔:同时单剂服用阿哌沙班(10mg)与一种常用的β受体阻滞剂阿替洛尔(100mg),未改变阿替洛尔药代动力学。