您现在的位置：百济新特药房网首页 >> 心脑血管科 >> 心脏及冠脉疾病 >> 心脏及冠脉疾病药物目录

泰仪(替格瑞洛片)作用

药监局认证网上药店

全场正品

药品名称：泰仪
药品通用名：替格瑞洛片
泰仪规格：90mg*14片
泰仪单位：盒
泰仪价格

会员价格：

百济新特药房为解读替格瑞洛片(泰仪)功效与作用是什么？百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，专业提供替格瑞洛片(泰仪)功效、替格瑞洛片(泰仪)作用的信息：

替格瑞洛片(泰仪)功效与作用：

【泰仪适应症】
替格瑞洛与阿司匹林合用，用于急性冠脉综合征(ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素(见临床试验PEGASUS研究)的患者，降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。
至少在ACS发病后最初12个月内，替格瑞洛的疗效优于氯吡格雷。
在ACS患者中，对替格瑞洛与阿司匹林联合用药进行了研究。结果发现，阿司匹林维持剂量大于100mg会降低替格瑞洛减少复合终点事件的临床疗效，因此，阿司匹林的维持剂量不能超过每日100mg。

【泰仪药物相互作用】
替格瑞洛主要为CYP3A4底物和CYP3A4弱抑制剂。替格瑞洛还是一种糖蛋白(P-gp)底物和一一种弱的P-gp抑制剂，并且可能会增加P-gp底物的暴露量。
其他药物对替格瑞洛的影响:
经CYP3A4代谢的药品CYP3A抑制剂:
CYP3A4强效抑制剂-合并使用酮康唑可使替格瑞洛的Cmax和AUC分别增加2.4倍和7.3倍，活性代谢产物的Cmax和AUC分别下降89％和56％;预期其它CYP3A4的强抑制剂(克拉霉素、綦法唑酮、利托那韦和阿扎那韦)也会有相似的影响，因此应避免替格瑞洛与CYP3A强效抑制剂(酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、克拉霉素、奈法唑酮、利托那韦、沙奎那韦、奈非那韦、茚地那来*阿邦那E韦和泰利霉素等)联合使用(见[禁忌]和[药代动力学])。
CYP3A4中度抑制剂-地尔硫卓与替格瑞洛合用会使替格瑞洛的Cmax增加69％,AUC增加至原来的2.7倍，而使活性代谢产物的Cmax下降38％，AUC不变。
瑞洛对地尔硫卓的血药浓度水平无影响。其他CYP3A4中度抑制剂(如安普那韦、阿瑞匹坦、红霉素和氟康唑)预期会有相似的影响，可与替格瑞洛合用。
CYP3A诱导剂：
合并使用利福平可使替格瑞洛的Cmax和AUC分别降低73％和86％，活性代谢产物的Cmax未发生改变，AUC降低46％。预期其它CYP3A4诱导剂(如苯妥英、卡马西平和苯巴比妥)也会降低替格瑞洛的暴露。替格瑞洛与强效CYP3A诱导剂合并用药可能会降低替格瑞洛的暴露量与疗效，因此，不鼓励将这些药物与替格瑞洛合并使用。
阿司匹林：与大于100mg维持剂量阿司匹林合用时，会降低替格瑞洛减少复合终点事件的临床疗效。
环孢霉素(P-gp及CYP3A抑制剂)
合并使用环孢霉素(600mg)和替格瑞洛，可使替格瑞洛的Cmax和AUC分别增加2.3倍和2.8倍。合用环孢霉素后，替格瑞洛活性代谢物的AUC升高了32％、Cmax降低15％。
尚无替格瑞洛与其它强效P-糖蛋白(P-gp)抑制剂和中效CYP3A4抑制剂(例如维拉帕米、奎尼丁)联合用药可能增加替格瑞洛暴露的数据。如果无法避免联合用药，则用药时应谨慎(参见[注意事项])。
其它：
临床药理学相互作用研究显示，替格瑞洛与肝素、依诺肝素和阿司匹林或去氨加压素合用时，与替格瑞洛单独用药相比，对替格瑞洛或其活性代谢产物的PK、ADP诱导的血小板聚集没有任何影响。如出现临床指征，对于可改变止血效果的药物，与替格瑞洛联合应用时应谨慎。
在每日大量饮用葡萄柚汁(3x200ml)后，观察到替格瑞洛的暴露量增加2倍，对于大多数患者而言，预期此种程度的暴露量增加并不具有临床意义。
替格瑞洛对其它药物的影响：
由CYP3A4代谢的药物
辛伐他汀:因为通过CYP3A4代谢，替格瑞洛可使其血清浓度升高。替格瑞洛使辛伐他汀的Cmax增加81％、AUC增加56％，辛伐他汀酸的Cmax增加64％、
AUC增加52％，有些患者会增加至2~3倍。替格瑞洛与剂量超过40mg/日的辛伐他汀合并给药可引发辛伐他汀不良反应，应与潜在获益之间进行权衡。辛伐他汀对替格瑞洛的血浆浓度无影响。替格瑞洛可能对洛伐他汀有相似的影响，但预期对其他他汀类药物无临床显著性影响。在与替格瑞洛合用时，辛伐他汀、洛伐他汀的给药剂量不得大于40mg。
阿托伐他汀:阿托伐他汀和替格瑞洛联合用药，可使阿托伐他汀酸的Cmax增加23％、AUC增加36％。所有阿托伐他汀酸代谢产物的AUC和Cmax也会出现类似增加。考虑这些增加没有临床显著意义。
不能排除对其他CYP3A4代谢他汀类药物也有相似的影响。PLATO研究中替格瑞洛组患者接受了很多他汀类药物，其中93％的PLATO队列未出现与他汀类药物安全性有关的担忧。
替格瑞洛为CYP3A4弱抑制剂。不建议替格瑞洛与治疗指数狭窄的CYP3A4底物，即西沙必利或麦角生物碱类)联合用药，因为替格瑞洛可能会使这些药物的暴露量增加[注意事项])。
通过CYP2C9代谢的药物:
替格瑞洛和甲苯磺丁脲联合用药，两种药物的血浆浓度均无改变，提示替格瑞路不是CYP2C9的抑制剂，不太可能改变CYP2C9介导的药物(如华法林和甲苯磺丁脲)的代谢。
口服避孕药
替格瑞洛与左炔诺孕酮和炔雌醇合用时会使炔雌醇的暴露增加约20％，但不会改变左炔诺孕酮的PK。当替格瑞洛与左炔诺孕酮和炔雌醇合并使用时，预期不会对口服避孕药的有效性产生具有临床意义的影响。
P-gp底物(包括地高辛、环孢霉素)
替格瑞洛和地高辛联合用药可使后者的Cmax增加75％和AUC增加28％。替格瑞洛联合用药还会使地高辛平均谷浓度升高约30％，一些个体最大可升高至原来的两倍。在地高辛存在下，替格瑞洛及其活性代谢产物的Cmax和AUC未受影响。因此建议替格瑞洛与治疗指数较窄的P-gp依赖性药物(如地高辛)联合使用时，应进行适当的临床和/或实验室监测。
替格瑞洛对环孢霉素的血浆水平无影响。尚未研究替格瑞洛对其它P-gp底物的影响。
已知可诱导心动过缓的药物:
由于观察到无症状的室性间歇和心动过缓，因此在替格瑞洛与己知可诱导心动过缓的药物联合用药时，应谨慎用药。但在PLATO试验中，与--种或多种已知可诱导心动过缓的药物(例如，96％β-阻滞剂、33％钙通道阻滞剂地尔硫卓和维拉帕米以及4％地高辛)合用时，未观察到有临床意义的不良事件发生。
与其它药物联合治疗:
在临床研究中，常常将替格瑞洛与阿司匹林、质子泵抑制剂、他汀类药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂联合用药用于伴随疾病的长期治疗，与肝素、低分子肝素和静脉Gll/lla抑制剂联合用药用于伴随疾病的短期治疗。未观察到与这些药物有关的有临床意义的不良作用出现。
替格瑞洛与肝素、依诺肝素或去氨加压素联合用药对活化部分凝血酶时间(aPTT)、活化凝血时间(ACT)或Xa因子含量测定无影响。但是由于潜在的药效学相互作用，当替格瑞洛与已知可改变止血的药物合用时应谨慎。
由于SSRI治疗中报告有出血异常(如帕罗西汀、舍曲林和西酞普兰)，因此建议SSRI应慎与替格瑞洛合用，合用可能会增加出血风险。