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雅施达(培哚普利叔丁胺片)作用

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药品名称：雅施达
药品通用名：培哚普利叔丁胺片
雅施达规格：4mg*10片
雅施达单位：盒
雅施达价格

会员价格：

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培哚普利叔丁胺片(雅施达)功效与作用：

【雅施达适应症】
高血压与充血性心力衰竭。

【雅施达药物相互作用】
禁忌配伍
．保钾利尿剂（阿米洛利，坎利酸钾，螺内酯，氨苯蠑啶，单独或联合），治疗心力衰竭时除外（小剂量ACE抑制剂+低剂量噻嗪类利尿剂）,钾盐。
高钾血症（可以致命，尤其在肾衰的病例，药物对血钾的升高具有协同作用）。
除低血钾的患者，不要将补钾制剂或保钾利尿剂与ACE抑制剂合用。
．锂
ACE抑制剂升高血锂浓度甚至达到毒性水平（减少锂的肾排泄）。如果必须使用ACE抑制剂，必须严密监测血锂水平并调整剂量。
．雌莫司汀
血管神经性水肿的危险性增加。
谨慎配伍
．非甾体类抗炎药和乙酰水杨酸（阿司匹林）≥3克／天
在高危患者（老年和/或脱水患者），ACE抑制剂与非甾体类抗炎药合用，通过降低肾小球滤过、抑制扩血管前列腺素合成，可引起急性肾功能衰，而降血压作用减弱。故治疗开始时应适当补液，并检测肾功能。
．抗尿病剂（胰岛素，磺脲类）
有关卡托普利和依那普利的描述
接受胰岛素和磺脲类降糖药治疗的患者，ACE抑制剂可以增强降低血糖的作用。
但极少出现低血糖症状（改善葡萄糖耐量而使胰岛素的需要量下降）。
加强血糖的自我监测。
．巴氯芬
增加抗高血压作用。
必要时监测血压和调整抗高血压药物剂量。
．噻嗪类利尿剂
在已有水钠丢失的病例，开始ACE抑制剂治疗时有引起突发性低血压和／或急性肾衰的危险。
在高血压患者，如果以前接受的利尿剂治疗己经引起水钠丢失（特别是近期接受利尿剂治疗、低盐饮食、血液透析的患者）,
建议：
-开始ACE抑制剂治疗以前，停止使用利尿剂，以后必要的话，重新使用非保钾利尿剂。
-或小剂量开始ACE抑制剂治疗并逐步增加剂量·。
对服用利尿剂治疗的充血性心力衰竭患者，如果必要，在减少非保钾利尿剂剂量后，从小剂量开始ACE抑制剂治疗。
所有的病例，ACE抑制剂治疗的最初几个星期内，应监肾脏功能（血肌酐）。
．保钾利尿剂可单独使用（阿米洛利、坎利酸钾、螺内酯、氨苯蝶啶）也可用于己使用ACEI
和髓袢利尿剂，射血分数<35％的纽约心功能Ill级或IV级患者的联合治疗。
如果不遵从联合用药的处方原则，ACE抑剂与保钾利尿剂合用存在引起高钾血症，甚至致令
的危险。
因此，用药前应排除高钾血症和肾功能不全，并密切监测血钾和血肌酐（在治疗后的第一个月内每周测定一次，此后每月测定一次）。
可以考虑的配伍
．氨磷汀
增强降血压作用。
．三环类抗抑郁药，精神安定药
抗高血压作用和直立低血压的危险增加（协同作用）
．可的松
减弱抗高血压作用（皮质激素导致水钠潴留）
．泌尿道使用的α-受体阻滞剂：阿夫唑嗪，哌唑嗪，特拉唑嗪，坦洛新会增强降压效果，增加直立性低血压的危险性。