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宜合瑞(二甲双胍维格列汀片(II))作用

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药品名称：宜合瑞
药品通用名：二甲双胍维格列汀片(II)
宜合瑞规格：850mg:50mg*30片
宜合瑞单位：盒
宜合瑞价格

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二甲双胍维格列汀片(II)(宜合瑞)功效与作用：

【宜合瑞适应症】
本配合饮食和运动治疗，用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。

【宜合瑞药物相互作用】
未对宜合瑞进行正式的药物相互作用研究。以下内容为宜合瑞中各有效成份的药物相互作用信息。
维格列汀
维格列汀与其他药物发生相互作用的几率较低。因为维格列汀不是细胞色素P（CYP）450酶系的底物，其对CYP450酶无诱导或抑制作用，所以宜合瑞不可能与活性成份为这些酶的底物、抑制剂或诱导剂的药物发生相互作用。
与吡格列酮、二甲双胍和格列苯脲合用：
临床试验的结果显示，将维格列汀与上述口服抗糖尿病药物同时使用时，未发现具有临床意义的药代动力学相互作用。
地高辛（P-糖蛋白底物）和华法林（CYP2C9底物）：
在健康受试者中进行的药物间相互作用研究的结果表明未出现有临床意义的药代动力学相互作用。但是，在目标人群尚不确定。
与氨氯地平、雷米普利、缬沙坦和辛伐他汀合用：
在健康受试者中还进行了维格列汀与氨氯地平、雷米普利、缬沙坦和辛伐他汀的药物间相互作用研究。在这些研究中，将上述药物与维格列汀同时使用后，未观察到有临床意义的药代动力学相互作用。
与其它口服降糖药类似，维格列汀的降糖作用可能会受到某些特定药物的影响而减弱，这些药物包括噻嗪类利尿剂、皮质激素、甲状腺产物和拟交感神经药物。
二甲双胍
不建议合用的药物
急性酒精中毒情况下（尤其是空腹、营养不良或肝功能不全患者中），宜合瑞二甲双胍成份使乳酸酸中毒风险增加。避免饮酒和含酒精的药品（参见[注意事项]）。
经肾小管分泌作用消除的阳离子药物（如西咪替丁）可能与二甲双胍之间产生竞争共同肾小管转运系统的相互作用，导致二甲双胍消除延长，增加乳酸酸中毒风险。健康志愿者研究显示，西咪替丁400mg每日两次，二甲双胍全身暴露量（AUC）增加50％。因此，在糖尿病治疗期间，需联合经肾小管分泌作用消除的阳离子药物治疗时，密切监测血糖控制，按建议的方法调整剂量。
血管内注射含碘造影剂的患者在检查时或开始前应暂停含二甲双胍产品（例如宜合瑞）至少48小时，在重新评估肾功能确定稳定的情况下可重新使用宜合瑞治疗（参见[用法用量]和[注意事项]）。
需谨慎合用的药物
某些药物对肾功能有不良影响，这可能增加乳酸酸中毒风险，例如NSAID，包括选择性环氧化酶（COX）II抑制剂、ACE抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂和利尿剂，特别是髓袢利尿剂。当开始应用这类药物或这类药物合用含二甲双胍产品（例如宜合瑞）时，需要密切监测肾功能。某些药物治疗往往会产生高血糖和可能导致血糖控制失败。此类药物包括噻嗪类和其他利尿药、皮质类固醇类、吩噻嗪类、甲状腺药物、雌激素、口服避孕药、苯妥英、烟酸、肾上腺素受体激动药、钙通道阻滞药以及异烟肼。应告知患者，并定期监测血糖，尤其在开始治疗时。必要时，联合治疗时需调整宜合瑞剂量或中止治疗。血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂具有降血糖作用。必要时，与其他药物联合治疗期间，需调整抗高血糖药物剂量或中止治疗。