您现在的位置：百济新特药房网首页 >> 心脑血管科 >> 心血管药品 >> 血管紧张素II受体拮抗剂

比索洛尔氢氯噻嗪片作用

药监局认证网上药店

全场正品

药品名称：比索洛尔氢氯噻嗪片
药品通用名：比索洛尔氢氯噻嗪片
比索洛尔氢氯噻嗪片规格：2.5mg:6.25mg*10片
比索洛尔氢氯噻嗪片单位：盒
比索洛尔氢氯噻嗪片价格

会员价格：

百济新特药房为解读比索洛尔氢氯噻嗪片功效与作用是什么？百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，专业提供比索洛尔氢氯噻嗪片功效、比索洛尔氢氯噻嗪片作用的信息：

比索洛尔氢氯噻嗪片功效与作用：

【比索洛尔氢氯噻嗪片适应症】
轻、中度高血压。

【比索洛尔氢氯噻嗪片药理作用】
比索洛尔氢氯噻嗪片为β-受体阻滞剂（β1选择性）与噻嗪类利尿剂的复方制剂。临床试验证明复方中2种活性成分有累加作用。最低剂量（2.5mg+6.25mg）已经对轻中度高血压有效。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，具有抗高血压作用。其作用机制是通过阻断NaXxX从肾小管到血液的主动运输，从而阻断了对NaXxX的重吸收。
氢氯噻嗪引起的低钾血症和比索洛尔引起的心动过缓、虚弱、头疼等不良反应与剂量相关。2种活性物质分别以单一治疗剂量的1/4或1/2（2.5mgXxX6.25mg）联合使用，目的是为了减少这些不良反应。
比索洛尔是一种高效、高选择性的β1-肾上腺素受体阻滞剂，无内在拟交感活性和任何显著的膜稳定影响。虽然比索洛尔可显著减少血浆肾素浓度和减慢心率，但和其它β1-肾上腺素受体阻滞剂相同，其治疗高血压的作用方式尚不明确。

【比索洛尔氢氯噻嗪片药物相互作用】
①和比索洛尔相关的药物相互作用：
禁忌的合并用药：
夫洛非宁-夫洛非宁可能引起休克和低血压，当合并使用β-阻滞剂时，β-阻滞剂可能减弱心血管的代偿反应。舒托必利-会增加室性心律失常的风险，特别是多形性室性心动过速。
不推荐的合并用药：
胺碘酮-由于其抑制交感神经代偿机制，产生收缩性、自律性和传导的紊乱。
须密切关注的合并用药：
挥发性卤代麻醉剂-β-阻滞剂可减弱心血管代偿反应（手术期间使用β-激动剂可消除β-肾上腺素抑制）。通常情况下必须避免突然中断β-阻滞剂的治疗。患者如正在应用β-阻滞剂进行治疗，应告知麻醉师。
钙拮抗剂（苄普地尔、地尔硫、维拉帕米）-导致自主神经功能紊乱（过度的心动过缓、窦性停搏），窦房和房室传导紊乱及心衰（协同效应）。这种合并药物只有在严格的临床和心电图监控下才能使用，尤其是对老年患者及治疗初期。
抗心律失常药（普罗帕酮和Ia类药物如奎尼丁、氢化奎尼丁和丙吡胺）-收缩性、自律性和传导紊乱（交感神经代偿机制下降）。应进行临床和心电图监控。
胰岛素、磺酰脲类-所有的β-阻滞剂都可能掩盖低血糖的某此症状，特别是心悸和心动过速。提醒患者并督促其加强血糖的自我监测，尤其是在治疗初期。
利多卡因（使用普萘洛尔、美托洛尔和纳多洛尔也应注意）-血清利多卡因浓度升高，并可能伴有严重的神经和心脏的不良影响（因比索洛尔氢氯噻嗪片会减少利多卡因的肝脏代谢）。应调整利多卡因的剂量。在β-阻滞剂治疗期间以及中止治疗后应进行临床和心电图监测，并尽可能的监测血清利多卡因浓度。
含碘造影剂-含碘造影剂可能引起休克或低血压，β-阻滞剂可减弱心血管代偿反应。应尽可能在放射检查前中止β-阻滞剂的治疗。如不能中止治疗，医生必须具备适当的复苏手段。
胆碱酯酶抑制剂-存在过度心动过缓的风险（协同的心动过缓作用）。合用时应进行常规的临床监测。
须注意的合并用药：
非甾体抗炎药（NSAID）-抗高血压作用下降（NSAID可抑制血管扩张性前列腺素，NSAID-吡唑酮衍生物可导致水钠潴留）。
钙拮抗剂-二氢吡啶类（氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼非地平、尼卡地平、尼莫地平、尼群地平）：潜在的或未控制的心衰患者会引起低血压和心衰（二氢吡啶类化合物在体外具有负性变力效应，效应大小视不同产品而不同，易增加β-受体阻滞剂的负性变力效应）。此外，β-受体阻滞剂可通过降低反射性交感反应从而导致血液动力过度下降。
甲氟喹啉-存在心动过缓的风险（协同的心动过缓作用）。
②和氢氯噻嗪相关的药物相互作用：
不推荐的合并用药：
锂-和摄取无钠食物一样（这样会减少尿锂的排泄），会升高血清锂浓度，并伴有锂过量的体征。如必须进行合并用药，应严格监测血清锂浓度并调整用药剂量。
引起多形性室性心动过速的非抗心律失常药物（阿司咪唑、苄普地尔、静脉用红霉素、卤泛曲林、喷他咪、司帕沙星、特非那定和长春胺；对于舒托必利，见“比索洛尔相关的禁忌合并用药”）-多形性室性心动过速（低钾血症、心动过缓和预先存在的Q-T间期延长均为诱病因素）。当出现低钾血症时，应采用不会引起多形性心动过速的治疗手段。
须密切关注的合并用药：
全身作用的非甾体抗炎药（NSAID），高剂量水杨酸盐-脱水患者会引起急性肾衰（NSAID会抑制血管扩张性前列腺素，从而导致肾小球滤过的下降）。应给患者补水；并在治疗初期监控其肾功能。
排钾剂-两性霉素B（静脉给药）、糖皮质激素以及盐皮质激素（全身作用）、替可克肽及刺激性泻药：可增加低钾血症的风险（协同作用）。应监测血清钾浓度，必要时予以纠正；应特别注意患者是否正在使用洋地黄糖苷类药物。应使用非刺激性泻药。
洋地黄糖苷-低血钾可增加洋地黄糖苷的毒性。应监测血清钾浓度，如需要应监测心电图。
保钾利尿剂（阿米洛利、坎利酸钾、安体舒通、氨苯喋啶）-合理进行这种合并用药对某些病人是有益的，但不排除发生低钾血症的可能，对于肾功能损害和糖尿病患者还可能发生高钾血症。应监测血清钾浓度，如需要应监测心电图并重新考虑治疗方案。
血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂-如已存在钠损耗（特别是肾动脉狭窄）的患者，与ACE抑制剂合并使用的治疗初期有突发低血压和/或急性肾衰的风险。如先前的利尿剂治疗已引起高血压患者钠损耗，必须在ACE抑制剂治疗前3天停用利尿剂，且考虑是否重新使用排钾利尿药，或者减少ACE抑制剂的初始剂量后逐步缓慢增加给药剂量。充血性心衰患者尽可能在降低排钾利尿剂的剂量后，再以极低剂量的ACE抑制剂开始治疗。
上述所有情况在开始使用ACE抑制剂治疗的最初几周必须监测患者的肾功能（检测血清肌酐浓度）。
引起多形性室性心动过速的抗心律失常药：Ia类抗心律失常药（奎尼丁、氢化奎尼丁和丙吡胺）、胺碘酮、溴苄胺和索他洛尔-多形性室性心动过速（低钾血症、心动过缓和预先存在的Q-T间期延长均为诱病因素）。预防低钾血症，必要时纠正低钾血症；监测Q-T间期。如果发生多形性室性心动过速，不要服用抗心律失常药物（植入起搏器刺激心脏）。
二甲双胍-使用利尿剂，更确切地说使用袢利尿剂可能造成功能性肾损伤，并由此导致二甲双胍引起的高乳酸血症。当男性患者血清肌酐浓度超过15mg/L（135umol/L）时，女性超过12mg/L（110umol/L）时，禁止使用二甲双胍。
含碘造影剂-因利尿剂引起脱水的患者在使用高剂量的含碘造影剂时，其急性肾衰的风险增加，使用含碘造影剂前应给患者补水。
须注意的合并用药：
钙盐-因尿钙排泄减少可能引起高钙血症。环孢素-即使在无体液或钠损耗的情况下，也存在血清肌酐浓度升高的风险，同时不会影响环孢素的循环水平。
和合用比索洛尔和氢氯噻嗪相关的药物相互作用：
须密切关注的合并用药：巴氯芬-会增加其抗高血压作用：应监测血压，必要时调整抗高血压药物的剂量。
须注意的合并用药：三环类抗抑郁药和精神抑制剂-会增加其抗高血压作用，可能引起直立性低血压（协同作用）。全身作用的类固醇药物和促肾上腺皮激素-降低抗高血压作用（因皮质激素可引起水钠潴留）。