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氨氯地平阿托伐他汀钙片(多达一)
  • 药品名称: 多达一
  • 药品通用名: 氨氯地平阿托伐他汀钙片
  • 多达一规格:5mg/10mg*7片
  • 多达一单位:盒
  • 多达一价格
  • 会员价格:  
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氨氯地平阿托伐他汀钙片(多达一)功效与作用:

多达一适应症】
适用于高血压或心绞痛患者合并高胆固醇血症或混合型高脂血症的治疗,可用于下列情况:
高血压或心绞痛患者合并高胆固醇血症或混合型高脂血症的初始治疗。
该类患者的治疗剂量调整。如可以先给予患者含有2种成分常规起始治疗剂量的氨氯地平阿托伐他汀钙片,然后根据其抗心绞痛、降压或降脂效果增加氨氯地平或阿托伐他汀的剂量。
用于原来使用其中一种单药成分需要增加另一种药物的患者。

多达一药理作用】
多达一为氨氯地平和阿托伐他汀的复方剂型。氨氯地平(抗高血压和抗心绞痛药物)是双氢吡啶类钙(离子)拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。阿托伐他汀(降胆固醇药物)是一种3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂。多达一中的氨氯地平成分可抑制钙离子跨膜内向进入血管平滑肌和心肌,而其中的阿托伐他汀成分是HMG-CoA还原酶的选择性,竞争性抑制剂。HMG-CoA的作用是将羟甲基戊二酸单酰辅酶A转化成甲羟戊酸,即包括胆固醇在内的固醇前体。

多达一药物相互作用】
氨氯地平10mg和阿托伐他汀80mg在健康受试者中药物相互作用的研究资料表明:二者合用时氨氯地平的药代动力学未见改变,氨氯地平对阿托伐他汀的药代动力学显示对Cmax无影响:91%(90%可信区间:80-103%),但与氨氯地平合用时,阿托伐他汀的曲线下面积AUC增加18%(90%可信区间:109-127%)。尚无多达一和其他药物的相互作用研究,但氨氯地平和阿托伐他汀单一成分与其他药物相互作用研究结果如下:
氨氯地平的研究:
人血浆的体外实验资料表明氨氯地平对试验药物的蛋白结合未产生影响(地高辛、苯妥英纳、华法林和吲哚美辛)。
西咪替丁:与西咪替丁合用不改变氨氯地平的药代动力学。
氢氧化铝Maalox(抗酸药):单剂量的氨氯地平与Maalox合用,对氨氯地平的药代动力学未见显著影响。
西地那非:单剂量100mg的西地那非不影响原发性高血压患者氨氯地平的药代动力学参数,氨氯地平与西地那非合用时各自独立发挥降压效应。
地高辛:氨氯地平与地高辛合用不改变健康志愿者的血清地高辛水平或肾脏的地高辛清除率。
乙醇(酒精):10mg氨氯地平单次或多次给药,对乙醇的药代动力学没有显著影响。
华法林:氨氯地平与华法林合用不改变华法林的凝血酶原反应时间。
在临床研究中,氨氯地平可与下列药物安全合用:噻嗪类利尿剂,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,长效硝酸酯类药物,舌下含服硝酸甘油,地高辛,华法林,非甾体类抗炎药,抗生素和口服降糖药。
阿托伐他汀的研究:
HMG-CoA还原酶抑制剂类药物与环孢霉素、纤维酸衍生物,烟酸,红霉素,克拉霉素,和咪唑类抗真菌药合用发生肌病的危险增加,
转运蛋白抑制剂:阿托伐他汀和阿托伐他汀代谢产物是OATP1B1转运蛋白的底物。OATP1B1的抑制剂(如环孢霉素)可增加阿托伐他汀的生物利用度。阿托伐他汀10mg与环孢霉素5.2mg/kg/日合用,阿托伐他汀的暴露量升高7.7倍。。
抗酸药:当阿托伐他汀和Maalox悬浮液合用时,阿托伐他汀的血浆浓度下降约35%,但其降低LDL-C的作用不受影响。氨替比林:因为阿托伐他汀不影响氨替比林的药代动力学,因此与其他经细胞色素酶途径代谢的药物预计不会发生相互作用。考米替泊:与阿托伐他汀合用时,阿托伐他汀的血浆浓度下降约25%,但合用时比单用某一药物降低LDL-C的作用强。
西咪替丁:与西咪替丁合用,阿托伐他汀的血浆浓度和降低LDL-C作用无改变。
伊曲康唑:阿托伐他汀(20-40mg)与伊曲康唑(200mg)合用,阿托伐他汀的AUC升高。
地高辛:当多剂量阿托伐他汀与地高辛合用时,地高辛的稳态血浆浓度增加约20%,患者服用地高辛时应适当地监测。
红霉素:在健康个体,阿托伐他汀与红霉素合用时(已知的细胞色素P4503A4抑制剂),阿托伐他汀的血浆浓度增加约40%。
口服避孕药:阿托伐他汀与口服避孕药合用时,分别增加炔诺酮和乙炔雌二醇的药时曲线下面积AUC约30%和20%。当服用多达一的妇女选择口服避孕药时应考虑到AUC的增加。
华法林:当患者接受华法林长期治疗时,阿托伐他汀对凝血酶原时间无临床显著影响。
药物/实验室检查相互作用:尚不清楚。


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