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惠妥滋(去羟肌苷分散片)作用

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药品名称：惠妥滋
药品通用名：去羟肌苷分散片
惠妥滋规格：100mg*60片
惠妥滋单位：瓶
惠妥滋价格

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百济新特药房为解读去羟肌苷分散片(惠妥滋)功效与作用是什么？百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，专业提供去羟肌苷分散片(惠妥滋)功效、去羟肌苷分散片(惠妥滋)作用的信息：

去羟肌苷分散片(惠妥滋)功效与作用：

【惠妥滋适应症】与其他抗病毒药物联合使用，去羟肌苷分散片用于治疗I型HIV感染。START2是一个多中心、随机、开放（open-label）研究，比较去羟肌苷分散片（200毫克，每天2次）/司坦夫定/茚地那韦和齐多夫定/拉米夫定/茚地那韦两者在205例初治病人中的疗效。通过48周的观察，两种方案在对HIVRNA水平的抑制和CD4细胞数目的增加方面效果相近。AI454-148也是随机、开放、多中心的研究，它比较去羟肌苷分散片（400毫克，仅每日一次）加司坦夫定（40毫克，每日两次）及奈非那韦（750毫克，每日三次），与齐多夫定（300毫克，每日两次）加拉米夫定（150毫克，每日两次）及奈非那韦（750毫克，每日三次），两者在756例初治的病人中的治疗效果，这些病人基线水平上CD4细胞计数的平均值是340个细胞/立方毫米（范围是80－1568个细胞/立方毫米），血浆HIV-1RNA的平均值是4.69log10拷贝数/毫升（范围是2.6－5.9log10拷贝数/毫升）。两个治疗组48周后，CD4细胞计数的平均值增加了188个细胞/立方毫米。在两项随机双盲研究中（ACTG116A，1989－1992；ACTG116B/117，1989－1991），分别收集了617个和913个有HIV症状或已接受治疗一年以上的病例，比较了去羟肌苷（每日两次）和齐多夫定（每日三次）的疗效。结果表明，在初次接受治疗的患者中（ACTG116A），两者对HIV疾病的进展的作用相同；接受去羟肌苷分散片治疗患者的死亡率为26％，接受齐多夫定治疗患者的死亡率为21％。先前接受过齐多夫定治疗的患者（ACTG116B/117），去羟肌苷分散片治疗患者的HIV疾病的进展和死亡率（32％）比齐多夫定治疗组（41％）低。然而，两组的存活率相同。另有一项儿童患者的随机双盲研究（ACTG152，1991－1995）。此项研究收集了831个患者。这些患者已接受了齐多夫定（180mg/m2，每6小时一次）、去羟肌苷（120mg/m2，每12小时一次）或齐多夫定（120mg/m2，每6小时一次）加用去羟肌苷（90mg/m2，每12小时一次）一年半以上治疗。与齐多夫定单药治疗比较，去羟肌苷治疗或去羟肌苷与齐多夫定合用的患者，其HIV疾病的进展和死亡率较低。研究证明，抗逆转录病毒药物单药治疗的临床有效性，包括去羟肌苷分散片在内，都具有时间限制性。儿科病人在使用去羟肌苷分散片方面有在成人和儿科病人中进行的充足的和严格的对照研究证据支持。（参阅药理毒理，不良反应和用法用量）在对HIV感染进展期病人的扩大研究项目中，65岁以上病人胰腺炎发生的频率（10％）大于年轻病人（5％）。去羟肌苷临床研究的65岁以上研究对象的数目不够，尚不能判断与年轻病人的反应相比有无差异。去羟肌苷基本上通过肾脏排泌，对于肾功能不全的病人毒性反应的危险性可能更大。由于老年病人常会有肾功能的减退，治疗时应注意剂量的选择。此外，应监测肾功能，随时调整剂量（参阅用法用量：剂量调整）。【惠妥滋药物相互作用】药物相互作用研究表明，去羟肌苷分散片与daspone、洛哌丁胺、甲氧氯普胺、奈韦拉平、雷尼替丁、利福布汀、利托那韦、司坦夫定（参阅警告）、磺胺加恶唑、甲氧苄啶和齐多夫定，在药物代谢动力学上均无临床的相互作用。其中，与daspone、奈韦拉平、利福布汀、利托那韦、司坦夫定和齐多夫定相互作用的研究是多剂量研究；与洛哌丁胺、甲氧氯普胺、雷尼替丁、磺胺加恶唑和甲氧苄啶是单剂量研究，其稳态动力学的影响不明。去羟肌苷分散片与已知对胰腺有毒性的药物合用，会增加胰腺毒性（参阅警告），需格外谨慎，只有当无其他治疗方案或必须使用时，方可采用此治疗方案。有神经病变病史的和同时使用如司坦夫定有神经毒性药物的患者，较易发生外周神经病变（参阅不良反应）。别嘌呤醇：在两个肾功能减退的患者（肌酐清除率分别为15和18mL/min）单剂量200mg的去羟肌苷分散片与别嘌呤醇（300mg/日）同时使用，结果去羟肌苷的AUC增加了四倍。至于在肾功能正常的患者，别嘌呤醇对去羟肌苷药物代谢动力学的影响不明。抗酸药物：服用去羟肌苷分散片，同时服用含镁或铝的抗酸药物，两者的抗酸成分会加重不良反应。吸收受胃中酸度影响的药物：诸如酮康唑和伊曲康唑需至少在服用去羟肌苷分散片前两小时服用。更昔洛韦：在服用更昔洛韦前两小时或同时服用去羟肌苷分散片，后者稳态AUC将增加至111（+14％）（n=12）。在服用更昔洛韦前两小时服用去羟肌苷分散片，前者的稳态AUC减少21（±17％），而同时服用对更昔洛韦的AUC无影响（n=12）。喹诺酮类抗生素：因抗酸成分如镁、钙和铝会降低环丙沙星的血浆浓度，去羟肌苷分散片应在服用环丙沙星后2小时或前6小时服用。在8个HIV感染的患者中，当环丙沙星在服用市售的去羟肌苷分散片分散片两小时前服用，环丙沙星的稳态AUC下降26％（95％可信限为14％，37％）。在12个健康受试者中，同时给予环丙沙星和去羟肌苷安慰剂，前者AUC下降15倍。有一个受试者在服用去羟肌苷安慰剂前服用环丙沙星，后者的AUC减少50％以上。抗酸成分如镁、钙和铝会降低喹诺酮类抗生素的血浆浓度。若需服用去羟肌苷分散片，须参阅相应的喹诺酮包装里的说明书，以决定两药使用的间隔时间。与其他抗病毒药物的相互作用：同时服用去羟肌苷分散片，会显著降低地拉韦啶（20％）和茚地那韦（84％）的AUC。为避免此药物相互作用，地拉韦啶和茚地那韦应在服用去羟肌苷分散片前1小时给药。奈非那韦在服用去羟肌苷分散片后一小时给药，同时进少量食物，前者的药物代谢动力学不受影响。