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维夫欣(注射用利福平)作用

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药品名称：维夫欣
药品通用名：注射用利福平
维夫欣规格：0.45g*1瓶
维夫欣单位：盒
维夫欣价格

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注射用利福平(维夫欣)功效与作用：

【维夫欣适应症】
不能耐受口服治疗时，维夫欣作为利福平口服制剂的替代。与其它抗结核药联合用于治疗各种类型结核病，包括初治、进展期的、慢性的及耐药病例。其他感染：维夫欣与其它抗生素联合用于治疗军团菌属及重症葡萄球菌感染。

【维夫欣药理作用】
利福平抑制敏感菌DNA-依赖性的RNA聚合酶活性，特异性地影响细菌的RNA聚合酶活性而对哺乳动物细胞无影响。已证实治疗剂量的利福平对细胞内和细胞外的结核杆菌均具杀灭活性。细菌对利福平的抗药性类似于其它利福霉素类。利福平对生长缓慢和处于静止期的结核杆菌均有杀灭作用。对分离的脑膜炎奈瑟球菌也具有显著的杀菌活性。在对结核杆菌和脑膜炎球菌携带者的治疗中，随时产生的少数抗药菌是治疗的关键。另外，细菌对利福平产生抗药已确定是由于DNA-依赖性的RNA聚合酶经过一步突变引起的，由于抗药性产生迅速，治疗过程中如果出现持续培养阳性，应做药敏试验。利福平对下列微生物的绝大部份菌株表现出抗菌活性：需氧革兰氏阴性菌，胸膜炎奈瑟球菌；其它细菌；结核分枝杆菌。利福平对以下细菌的绝大部份菌株有体外抗菌作用，但是其治疗下述微生物所致感染疾病的安全性和有效性尚未通过充分和严格对照的临床研究来证实；需氧革兰氏阳性菌；葡萄球菌（包括对甲氧西林耐药的葡萄球菌）、表皮葡萄球菌；需氧革兰氏阳性菌；流感嗜血杆菌其它细菌；麻风分枝杆菌。β-内酰胺酶对利福平的活性没有影响。

【维夫欣药物相互作用】
利福平为肝酶诱导剂，利福平在与通过此代谢途径进行生物转化的药物合用时，可加速这些药物的代谢。为获得最佳的治疗效果，在开始或停止合用利福平时，需调整此类药物的剂量。据报道利福平可加快下列药物的代谢：抗惊厥药（如苯妥英），抗心律失常药（如双异丙吡胺、美西律、奎尼丁、妥卡尼），口服抗凝血药，抗真菌药（如氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等），巴比土酸盐，β阻滞剂，钙离子阻滞剂（如硫氮卓酮、硝苯吡啶、维拉帕米等），氯霉素、克拉霉素、皮质类同醇、环孢霉素、洋地黄甙类、氯贝特、激素类避孕药，氨苯砜、安定、强力霉素、氟喹诺酮类（如环丙沙星）、氟哌啶醇、口服降糖药（磺酰脲），左旋甲状腺素、美沙酮、麻醉性镇痛药，去甲替林、孕激素、奎林、茶碱、他克莫司、三环类抗抑郁药（阿米替林、去甲替林）和叠氮胸苷。在合用利福平时这些药物的剂量需作相应调整。利福平可促进雌激素的代谢或减少其肠肝循环，降低口服避孕药的作用，导致月经不规则，月经间期出血和计划外妊娠，患者使用利福平时，应改用其他避孕方法。利福平可诱导肝微粒体酶，增加抗肿瘤药达卡巴嗪(dacarbazine)、环磷酰胺的代谢、烷化代谢物的形成，促使白细胞减低，因此需调整剂量。异烟肼与利福平或咪康唑（静脉）、酮康唑合用可增加肝毒性发生的危险，尤其是原有肝功能损害者和异烟肼快乙酰化患者。此外，异烟肼或利福平与咪康唑或酮康唑合用，可使后两者血药浓度减低，故维夫欣及异烟肼不宜与咪唑类合用。利福平与地西泮（安定）合用可增加后者的消除，使其血药浓度减低，故需调整剂量。利福平与乙硫异烟胺合用可加重其不良反应。利福平可增加左旋甲状腺素在肝脏中的降解，因此两者合用时左旋甲状腺素剂量应增加。利福平亦可增加美沙酮、美西律在肝脏中的代谢，引起美沙酮撤药症状和美西律血药浓度减低，故合用时后两者需调整剂量。利福平可增加苯妥英钠在肝脏中代谢，故二者合用时应测定苯妥英钠血药浓度并调整用量。丙磺舒与利福平合用，可使利福平血药浓度增高并产生毒性反应。