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注射用环磷酰胺作用

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药品名称：注射用环磷酰胺
药品通用名：注射用环磷酰胺
注射用环磷酰胺规格：0.2g
注射用环磷酰胺单位：支
注射用环磷酰胺价格

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注射用环磷酰胺功效与作用：

【注射用环磷酰胺适应症】
环磷酰胺以联合化疗或单剂治疗可用于下列疾病:白血病:急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病恶性淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、浆细胞瘤转移性和非转移性的恶性实体瘤:卵巢癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings肉瘤进行性自身免疫性疾病:类风湿性关节炎、psoriatic关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎(例如伴有肾病综合征)、某些类型的肾小球肾炎(例如伴肾病综合征)、重症肌无力、自身免疫性溶血生贫血、冷凝集素病。器官移植时的免疫抑制治疗对儿童横纹肌肉瘤及骨肉瘤有一定疗效。
【注射用环磷酰胺药物相互作用】
计划合并给予或贯序给予其他药物或治疗，可能增加发生毒性反应(药效学或药代动力学方式的相互作用)的可能性或严重程度，需要对患者的预期效益和风险进行认真评估。对于接受此类合并治疗的患者，必须密切监测毒性体征，以便及时介入。对于同时接受环酰胺和可降低其毒性的药物的患者，必须监测可能出现的治疗效果的降低，并根据需要调整剂量。一般而言，应针对患者监测治疗有效性增加/降低和/或相互作用物质不良作用的发生频率和严重程度的增加。可能需要调整剂量。与对环磷酰胺及其代谢产物药代动力学特征的负面影响的相互作用环磷酰胺活化作用降低可能会降低环磷酰胺治疗的有效性。降低环磷酰胺活化作用从而降低环磷酰胺治疗有效性的物质包括:阿瑞匹坦-安非他酮-白消安:除环磷酰胺活化作用减低外，已报告在接受高剂量白消安后不足24小时内接受高剂量环磷酰胺给药的患者中环磷酰胺清除率降低且半衰期延长。-氯霉素-环丙沙星:除环磷酰胺(用于在骨髓移植前进行调理治疗)活化作用降低外，已报告当在环磷酰胺治疗前使用环丙沙星时基础疾病复发。氟康唑伊曲康唑普拉格雷-磺胺类药-塞替派:已报告当给予环磷酰胺前一小时给子塞替派时，高剂量化疗方案中塞替派产生了显著的环磷酰胺生物活化抑制作用。在与以下药剂相关的情况下，可能会发生导致副作用发生频率和严重程度增加的细胞毒性代谢产物浓度升高的情况:-别嘌呤醇水合氯醛西咪替丁双硫仑甘油醛人肝脏和肝外微粒体酶(如细胞色素P450)诱导剂可能会增加细胞毒性代谢产物的浓度:在使用已知会诱导此类酶活性增加的物质(如利福平、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英、圣约翰草和皮质类固醇)的既往治疗或合用治疗中，务必要考虑肝和肝外微粒体酶诱导潜力。蛋白酶抑制剂:与蛋白酶抑制剂合用可能会增加细胞毒性代谢产物的浓度。已发现，在接受环磷酰胺、多柔比星和依托泊苷(CDE)治疗的患者中，与使用基于NNRTI的治疗方案相比，使用基于蛋白酶抑制剂的治疗方案时感染和中性粒细胞减少的发生率更高。昂丹司琼据报告，昂丹司琼与高剂量环磷酰胺间的药代动力学相互作用会导致环磷酰胺AUC降低。对环磷酰胺的使用产生不利影响的药效学相互作用和未知机制的相互作用联合或相继使用环磷酰胺与毒性类似的其他药剂可能导致毒性效应合并(增加)。。如果环磷酰胺与以下药物合用，可能导致血液毒性和/或免疫抑制增加:-ACE抑制剂:ACE抑制剂可能导致白细胞减少。-那他珠单抗紫杉醇:已报告当紫杉醇输注后给予环磷酰胺时血液毒性会增加。噻嗪利尿剂齐多夫定。如果环磷酰胺与以下药物合用，可能导致心脏毒性增加:蒽环类药物阿糖胞苷-喷司他丁-心区放疗-曲妥珠单抗。如果环磷酰胺与以下药物合用，可能导致肺毒性增加:胺碘酮-G-CSF、GM-CSF(粒细胞集落刺激因子、粒细胞巨细胞集落刺激因子):报告显示，在同时接受包括环磷酰胺的细胞毒性化疗药物和G-CSF或GM-CSF治疗的患者中，肺性风险增加。。如果环磷酰胺与以下药物合用，可能导致肾毒性增加:两性霉素B吲哚美辛:已报告在合用吲哚美辛的情况下出现了急性水中毒。。其他毒性增加硫唑嘌呤:肝毒性(肝坏死)风险增加白消安:已报告肝静脉闭塞症和粘膜炎发病率增加。蛋白酶抑制剂:粘膜炎发生率增加。别嘌呤醇和氢氯噻嗪:骨髓抑制效用增强。其他相互作用乙醇在饮酒(乙醇)且合用低剂量口服环磷酰胺药物的带动物中观察到抗肿瘤活性降低的情况。在一些患者中，乙醇可能会增加环磷酰胺引起的恶心和呕吐。。依那西普在Wegener’s肉芽肿病患者中,在环磷酰胺标准治疗中添加依那西普与非皮肤实体恶性肿瘤发病率升高相关。。甲醋唑已报告一例在接受环磷酰胺和甲硝唑治疗的患者中发生了急性脑病。因果关系尚不明确。在一项动物研究中，环磷酰胺与甲硝唑联合治疗与环磷酰胺毒性增加相关。"他莫替芬化疗期间他莫替芬合用治疗可能增加血栓栓塞并发症的风险。影响药代动力学和/或其他药物作用的相互作用。安非他酮CYP2B6环磷酰胺代谢可能抑制安非他酮代谢。安非他酮活性作用可能有所降低，从而降低效用，。香豆素类药物已报告在接受华法林和环磷酰胺治疗的患者中华法林效用增加(出血风险增加)和降低(抗凝作用降低)的情况。。环孢素已观察到在接受环磷酰胺和环孢索合并治疗的患者中环抱素的血清浓度低于仅接受环孢素治疗的患者。此相互作用可能导致移植物抗宿主病发生率升高。去极化肌肉松弛剂环磷酰胺治疗会引起显著的持续性胆碱酯酶活性抑制作用。这可能会延长琥珀酰胆碱产生的神经肌肉阻滞效用。呼吸暂停延长可能发生在去极化肌肉松弛剂(如琥珀酰胆碱)合并给药治疗中。如果患者在计划接受全身麻醉前10天内已接受环磷酰胺给药，则应提醒麻醉科医生。。地高辛，B-乙酰地高辛已报告细胞毒性治疗会损害小肠中地高辛和B-乙酰地高辛片剂的吸收,从而导致地高辛和B-乙酰地高辛的治疗有效性降低。。疫苗预计环磷酰胺的免疫抑制效应会降低对疫苗接种的反应。使用活疫苗可导致疫苗相关感染。磺脲类如果平行给予磺脲类，可能增加其降血糖效用。”维拉帕米已报告细胞毒性药物治疗会损害口服维拉帕米的肠道吸收，这可能损害维拉帕米的治疗有效性。其他。应格外慎重合用消炎痛，偶有个别报告两药联用后出现急性水中毒。。由于葡萄柚内含有可能与环磷酰胺相互作用的化合物而降低其效用，患者应避免进食葡萄柚或含有葡萄柚的饮料。