百济新特药房提供盐酸地尔硫?控释胶囊(芊克)说明书，让您了解盐酸地尔硫?控释胶囊(芊克)副作用、盐酸地尔硫?控释胶囊(芊克)效果、不良反应等信息。百济新特药房—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，盐酸地尔硫?控释胶囊(芊克)说明书如下:

【芊克药物名称】
通用名：盐酸地尔硫卓控释胶囊
商品名：芊克　　
英文名：DiltiazemHydrochloride

【芊克规格】
90mg*6粒

【芊克化学成分】
盐酸地尔硫卓
分子式：C22H26N2O4S?HCL　
分子量：450.99。　　

【芊克适应证】
高血压，肥源性心肌病，冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。　　

【芊克用法用量】
一次1粒，一天1次，24小时持续平稳降压。

【芊克药理作用】
芊克为钙离子通道阻滞剂。通过作用于心肌、冠脉血管、末梢血管的平滑肌以及房室结等部位的钙离子通道，抑制钙离子由细胞外向细胞内的跨膜内流，减少细胞内钙离子的浓度，但不改变血清钙浓度。缓解和预防心肌，血管平滑肌细胞的收缩，具有扩张冠脉和末梢血管，改善心肌肥大及延长房塞结传导时间等作用，可以有效治疗高血压、心绞痛、心律失常。　　1对心绞痛的改善作用：①芊克可以有效扩张心外膜和心内膜下的冠状动脉及侧支血管，增加冠脉及侧支血管的血流量，从而增加缺血心肌和血流，改善心肌缺血，缓解心绞痛。②抑制冠脉血管的痉挛，对由冠状动脉痉挛所致的积压型心绞痛具有明显的临床疗效。③扩张末梢血管，减轻心脏后负荷，减慢心率，降低心脏做功，对因心脏耗氧增加所致的心绞痛具有明显改善作用。　　2对高血压的改善作用：①芊克使末梢血管平滑肌松弛，降低末梢血管阻力，从而可以降低血压，其降压幅度与高血压的程度有关，血压正常者仅表现轻度影响。②芊克在降压同时不影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应。③芊克减轻心脏后负荷，抑制心肌收缩，对因高血压所致的心肌肥大具有改善作用。　　3对传导系统的影响：芊克对房结和房室结的传导具有抑制作用，临床表现为不增加心率或使心率减慢，延长房室传导时间等。　　致癌、致突变和生殖毒性作用。有报告大鼠服用芊克24个月，小鼠服用芊克32个月未发现致癌作用，体外细菌实验未发现致突变作用，动物实验证实芊克对生育力无明显影响。　　

【芊克药物相互作用】
芊克在体内经细胞色素P450氧化酶进行生物转化，与经同一途径进行生物转化的其他药物合用时可导致代谢的竞争抑制。故在开始或停止联合使用芊克时，对相同代谢途径的药物剂量，须加以调整以维持合理的血药浓度。　　1β—受体阻滞剂：芊克与β受体阻滞剂合用耐受性良好。但在左心室功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。芊克可增加普萘洛尔生物利用度近50％，因而在开始或停止两药合用时需调整普萘洛尔剂量。　　2西米替丁：由于抑制细胞色素P450氧化酶，影响芊克首过代谢，可明显增加芊克血药浓度峰值及药时曲线下面积。　　3地高辛：有报道芊克可使地高辛血药浓度增加20％，在开始、调整和停止芊克治疗时应监测地高辛血药浓度，以免地高辛过量或不足。　　4麻醉药：麻醉药对心肌收缩、传导、自律性都有抑制，并有血管扩张作用，可与芊克产生协同作用。因此，两药合用时须调整剂量。　　5苯二氮卓：芊克可明显增加三唑仑和米达唑仑血浆峰浓度并延长期消除半衰期。　　6卡马西平：对于一些病例，芊克可使卡马西平血药浓度增高40~72％而导致毒性。　　7环孢菌素：对心、肾移植患者，合用芊克时，环孢菌素的剂量应降低15~48％，以保证环孢菌素的药物浓度与合用芊克前相同。合用时应监测环孢菌素血药浓度，特别在开始、调整剂量、或停止使用芊克时。环孢菌素对芊克血浆药物浓度的影响尚不明确。8利福平：可明显降低芊克血浆药物浓度及疗效。

【芊克不良反应】
常见的不良反应（有时需要停止用药）有：有症状的窦性心动过缓，窦房阻滞，房室阻滞，皮疹和乏力。之后常出现局部的单纯性红斑，风疹或其他异常的病症，脱屑性红斑，可能伴有发热，药物中止时以上症状即自动消失，或出现脉管炎，多形红斑，剥脱性皮炎，急性全身性浓疱病，光敏感和齿龈增生。
可出现血管扩张相应的症状和体征，如：头痛，身体不适，心悸，头晕，面色潮红和下肢水肿。这些症状与给药的剂量有关，主要由于该药的药理作用而引起的，普遍出现于老年患者中。
以上症状表现为轻度而短暂。
其他罕见的不良反应包括：
①心血管系统：心绞痛，心律失常，房室传导阻滞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度），心动过缓，束支传导阻滞，充血性心力衰竭，心电图异常，低血压，心悸，晕厥，心动过速，室性早搏；
②神经系统：多梦，遗忘，抑郁，步态异常，幻觉，失眠，神经质，感觉异常，性格改变，嗜睡，震颤；
③消化系统：厌食，胃肠道功能紊乱（消化不良，上腹痛，口干，恶心，便秘或腹泻），味觉障碍，口渴，呕吐，体重增加，碱性磷酸酶增加，门冬氨酸氨基转移酶，丙氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶轻度升高；
④皮肤：瘀点，搔痒，荨麻诊；
⑤其他：弱视，衰弱，呼吸困难，鼻衄，眼激惹，高血糖，高尿酸血症，阳痿，肌痉挛，鼻充血，耳鸣，夜尿，多尿，骨关节能，脱发，溶血性贫血，出血时间延长，白细胞减少，紫癜，视网膜病和血小板减少。
在治疗初期阶段，极少数患者出现轻微而短暂的转氨酶增高，临床报道出现肝炎，但在治疗中止后可逆。
极罕见椎体束外综合征和男子女性乳房。

【芊克禁忌】
该产品禁用于以下病症的患者：
对芊克过敏者
窦房结功能障碍
Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞未安装起搏器者
左心室功能不全伴有肺瘀血的患者
严重的心动过缓患者（每分钟≤40次）
与丹曲林（肌松剂）同时输入的患者（参见药物相互作用）
对于与抗心律失常药物和艾司洛尔合用（左心室功能不全的患者）的患者
孕妇或怀疑妊娠的患者通常不可应用盐酸地尔硫卓
低血压患者（收缩压小于90mmHg）

【芊克注意事项】
对左心室功能不全，心动过缓（危险增加），心电图显示有Ⅰ度房室传导阻滞（危险增加，在某些患者可出现完全传导阻滞）的患者需注意监查。对分枝阻滞的患者无需特别的监查。
老年患者以及肝功能或肾功能不全患者的血浆地尔硫卓浓度可增加。特别注意该药的禁忌和应用注意事项，从治疗开始就注意密切监测，尤其是心率和检查心电图。
对需常规麻醉的患者需告知麻醉师该药构使用情况。
对患有慢性呼吸功能紊乱的患者可安全地使用地尔硫卓。
在心室功能受损患者联合使用芊克和β受体阻滞剂的经验有限，因此两药合用应谨慎。
使用芊克降压偶见症状性低血压。
地尔硫卓延长房室交Ⅱ不应期，除病窦综合征外并不明显延长窦房结恢复时间，罕见情况下，此作用可异常减慢心率（特别在病窦综合征患者）或致Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，芊克与β受体阻滞剂或洋地黄同用可导致对心脏传导的协同作用。

【芊克批准文号】
国药准字H20051503

【芊克企业名称】
生产企业：广东百澳药业有限公司