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盐酸地尔硫?缓释胶囊(Ⅱ)(合贝爽)
  • 药品名称: 合贝爽
  • 药品通用名: 盐酸地尔硫?缓释胶囊(Ⅱ)
  • 合贝爽规格:90mg*10粒
  • 合贝爽单位:包
  • 合贝爽价格
  • 会员价格:  
百济新特药房提供盐酸地尔硫?缓释胶囊(Ⅱ)(合贝爽)说明书,让您了解盐酸地尔硫?缓释胶囊(Ⅱ)(合贝爽)副作用、盐酸地尔硫?缓释胶囊(Ⅱ)(合贝爽)效果、不良反应等信息。百济新特药房—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药,盐酸地尔硫?缓释胶囊(Ⅱ)(合贝爽)说明书如下:

合贝爽药品名称】
商品名:合贝爽
通用名:盐酸地尔硫?缓释胶囊
英文名:DiltiazemHydrochlorideSustainedReleaseCapsules
汉语拼音:YansuanDi‘erliuzhuoHuanshijiaonang

合贝爽成分】
合贝爽主要成分为盐酸地尔硫?。

合贝爽性状】
合贝爽为胶囊剂,内容物为白色小颗粒。

合贝爽药理作用】
药理作用:合贝爽为钙离子通道阻滞剂。通过作用于心肌、冠脉血管、末梢血管的平滑肌以及房室结等部位的钙离子通道,抑制钙离子由细胞外向细胞内的跨膜内流,减少细胞内钙离子的浓度,但不改变血清钙浓度。缓解和预防心肌,血管平滑肌细胞的收缩,具有扩张冠脉和末梢血管,改善心肌肥大及延长房塞结传导时间等作用,可以有效治疗高血压、心绞痛、心律失常。
1.对心绞痛的改善作用:①合贝爽可以有效扩张心外膜和心内膜下的冠状动脉及侧支血管,增加冠脉及侧支血管的血流量,从而增加缺血心肌和血流,改善心肌缺血,缓解心绞痛。②抑制冠脉血管的痉挛,对由冠状动脉痉挛所致的积压型心绞痛具有明显的临床疗效。③扩张末梢血管,减轻心脏后负荷,减慢心率,降低心脏做功,对因心脏耗氧增加所致的心绞痛具有明显改善作用。
2.对高血压的改善作用:①合贝爽使末梢血管平滑肌松弛,降低末梢血管阻力,从而可以降低血压,其降压幅度与高血压的程度有关,血压正常者仅表现轻度影响。②合贝爽在降压同时不影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应。③合贝爽减轻心脏后负荷,抑制心肌收缩,对因高血压所致的心肌肥大具有改善作用。
3.对传导系统的影响:合贝爽对房结和房室结的传导具有抑制作用,临床表现为不增加心率或使心率减慢,延长房室传导时间等。致癌、致突变和生殖毒性作用。有报告大鼠服用合贝爽24个月,小鼠服用合贝爽32个月未发现致癌作用,体外细菌实验未发现致突变作用,动物实验证实合贝爽对生育力无明显影响。

合贝爽药代动力学】
合贝爽口服后通过胃肠道吸收较完全(达92%),有较强的道过效应,生物利用度为40%。单剂口服1粒,2、3小时可测到血浆药物浓度。小时达到血浆药物浓度高峰,单剂或多剂口服合贝爽的消除半衰期为5小时。合贝爽在体内代谢完全,仅2-4%原药由尿液排出,血浆蛋白结合,有效血药浓度50-200mg/ml。

合贝爽适应症】
1.轻、中度高血压。
2.心绞痛。

合贝爽用法用量】
口服,起始剂量60-120mg/次,每日2次,平均剂量范围为240-360mg/天。分次服用,但需在医生指导下服用。

合贝爽不良反应】
1.可能出现浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。
2.极少出现以下情况(发生率1.0%以下):房室传导阻滞、心动过缓、束支传导阻滞、充血性心衰、心电图异常、低血压、心悸、晕厥、心动过速、性早搏、多梦、遗忘、抑郁、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、肝功能轻度异常、瘀点、光敏感、瘙痒、寻麻诊、多形性红斑、剥脱性皮炎、弱视、肌酸磷酸肌酶升高、呼吸困难、鼻充血、高血糖、高尿酸血症、阳瘘、肌痉挛、多尿、耳鸣、骨关节痛、脱发、锥体外系综合症、齿龈酸血症、齿龈增生、溶血性贫血、出血时间延长、白细胞减少、紫、视网膜病变、血小板减少。

合贝爽禁忌】
1.病态窦房结综合症未安装起搏器者。
2.11或111度房室传导阻滞未安装起搏器者。
3.收缩压低于12kpa(90mmhg),心率低于50次/分者。
4.对合贝爽过敏者。
5.充血性心力衰竭患者。

合贝爽注意事项】
1.合贝爽可延长房室结不应期,除病态窦房结综合症外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结综合症患者)或致11或111度房室传导阻滞。
2.合贝爽有负性肌力作用,心室功能受损的患者应用合贝爽须谨慎。
3.合贝爽偶可致症状性低血压。
4.合贝爽罕见急性肝损害,表现为血碱性磷酸酶,乳酸脱氢酶谷草转氨酶,谷丙转氨酶明显增高及其他急性肝损害征象。停药可恢复。
5.合贝爽在肝脏代谢,由肾脏和胆汁排泄,长期给药应定期监测肝肾功能。肝肾功能受损者应用合贝爽应谨慎。
6.皮肤反应多为暂时的,部分患者继续应用可消失,如果皮肤反应为持续性应停药,或遵医嘱。

合贝爽孕妇及哺乳期妇女用药】
在妊娠妇女中的应用尚缺乏对照试验资料,故孕妇应用合贝爽须权衡利弊。合贝爽可经过乳汁排出,其浓度接近血药浓度,如哺乳期妇女确有必要应用合贝爽,需暂停哺乳。

合贝爽老人用药】
建议老年患者从低剂量开始用药。

合贝爽药物相互作用】
合贝爽在体内经细胞色素P450氧化酶进行生物转化,与经同一途径进行生物转化的其他药物合用时可导致代谢的竞争抑制。故在开始或停止联合使用合贝爽时,对相同代谢途径的药物剂量,须加以调整以维持合理的血药浓度。
1.β-受体阻滞剂:合贝爽与β受体阻滞剂合用耐受性良好。但在左心室功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。合贝爽可增加普萘洛尔生物利用度近50%,因而在开始或停止两药合用时需调整普萘洛尔剂量。
2.西米替丁:由于抑制细胞色素P450氧化酶,影响合贝爽首过代谢,可明显增加合贝爽血药浓度峰值及药时曲线下面积。
3.地高辛:有报道合贝爽可使地高辛血药浓度增加20%,在开始、调整和停止合贝爽治疗时应监测地高辛血药浓度,以免地高辛过量或不足。
4.麻醉药:麻醉药对心肌收缩、传导、自律性都有抑制,并有血管扩张作用,可与合贝爽产生协同作用。因此,两药合用时须调整剂量。
5.苯二氮卓:合贝爽可明显增加三唑仑和米达唑仑血浆峰浓度并延长期消除半衰期。
6.卡马西平:对于一些病例,合贝爽可使卡马西平血药浓度增高40~72%而导致毒性。
7.环孢菌素:对心、肾移植患者,合用合贝爽时,环孢菌素的剂量应降低15~48%,以保证环孢菌素的药物浓度与合用合贝爽前相同。合用时应监测环孢菌素血药浓度,特别在开始、调整剂量、或停止使用合贝爽时。环孢菌素对合贝爽血浆药物浓度的影响尚不明确。
8.利福平:可明显降低合贝爽血浆药物浓度及疗效。

合贝爽贮藏】
遮光、密封保存。
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