百济新特药房提供克拉霉素片(甲力)说明书，让您了解克拉霉素片(甲力)副作用、克拉霉素片(甲力)效果、不良反应等信息。百济新特药房—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，克拉霉素片(甲力)说明书如下:

【甲力药品名称】
通用名称：克拉霉素片
商品名称：甲力
英文名称：ClarithromycinTablets
汉语拼音：KelameisuPian

【甲力成份】
克拉霉素
化学名称：6－O－甲基红霉素。
分子式：C38H69NO13
分子量：747.96

【甲力性状】
甲力为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

【甲力适应症】
甲力适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：
1.鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎；
2.下呼吸道感染：包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎；
3.皮肤感染，脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。

【甲力规格】
按C38H69NO13计0.25g

【甲力用法用量】
口服，成人常用量每次0.25g，每12小时一次；重症感染者每次0.5g，每12小时一次。或遵医嘱。

【甲力不良反应】
1.主要有口腔异味（3％），腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应（2％～3％），头痛（2％），血清氨基转移酶短暂升高。
2.可能发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏及Stevens—Johnson症。
3.偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。
4.曾有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告，包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊，然而其原因和药物的关系仍不清楚。

【甲力禁忌】
1.对甲力或大环内酯类药物过敏者禁用。
2.孕妇、哺乳期妇女禁用。
3.严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。
4.某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q－T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者禁用。

【甲力注意事项】
1.肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。
2.肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟）者，须作剂量调整。常用量为一次0.25g，一日1次；重症感染者首剂0.5g，以后一次0.25g，一日2次。
3.甲力与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。
4.与别的抗生素一样，可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用甲力，同时采用适当的治疗。
5.甲力可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。
6.血液或腹膜透析不能降低甲力的血药浓度。
7.实验动物中克拉霉素对胚胎及胎儿有毒性作用。甲力属妊娠期用药C类，克拉霉素及其代谢产物可进入母乳中，孕妇、乳妇患者需用甲力时应充分权衡利弊后决定是否应用。如确有应用指征的乳妇患者应用甲力时宜暂停授乳。
8.药物不要放在孩童可触及的地方。
9.废弃药品包装不应随意丢弃。

【甲力孕妇及哺乳期妇女用药】
动物实验中甲力对胚胎及胎儿有毒性作用，同时甲力及其代谢物可进入母乳中，故孕妇及哺乳期妇女禁用。

【甲力儿童用药】
6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。

【甲力老年用药】
老年人的耐受性与年轻人相仿。

【甲力药物相互作用】
1.甲力可轻度升高卡马西平的血药浓度，两者合用时需对后者作血药浓度监测。
2.甲力对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响，一般不需要调整后者的剂量，但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。
3.与其他大环内酯类抗生素相似，甲力会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度（如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。
4.与HMG—CoA还原酶抑制药（如洛伐他汀和辛伐他汀）合用，极少有横纹肌溶解的报道。
5.与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度，导致Q—T间期延长，心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q—T间期延长，但无任何临床症状。
6.大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度，导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
7.与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高，应进行血药浓度监测。
8.HIV感染的成年人同时口服甲力和齐多夫定时，甲力会干扰后者的吸收，使其稳态血浓度下降，应错开服用时间。
9.与利托那韦合用，甲力代谢会明显被抑制，故甲力每天剂量大于1g时，不应与利托那韦合用。
10.与氟康唑合用会增加甲力血浓度。

【甲力药物过量】
当服用大剂量的克拉霉素时，可能有胃肠不适。因过量引起症状时应迅速洗胃并适当给予支持疗法。

【甲力药理毒理】
1．药理甲力为大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用，对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用，此外对支原体也有抑制作用。甲力特点为在体外的抗菌活性与红霉素相似，但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等的抗菌活性比红霉素强。甲力与红霉素之间有交叉耐药性。甲力的作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白合成而产生抑菌作用。
2．毒理甲力除体外染色体畸变试验一次是弱阳性、另一次为阴性结果外，其他体外致突变试验如沙门菌/哺乳动物细胞微粒体试验、细菌致突变频率试验、大鼠肝细胞DNA合成测定、小鼠淋巴瘤测定、小鼠显性致死试验和小鼠微核试验均为阴性。生育、生殖研究表明，每日给雌性、雄性大鼠用克拉霉素160mg/kg（以体表面积计，是人用最大推荐剂量的1.3倍），对大鼠动情期、生育能力、分娩及子代的数量和存活率均无影响。每日给予猴子口服克拉霉素150mg/kg(以体表面积计，是人用最大推荐剂量的2.4倍)，出现胚胎丧失。动物长期毒性研究未证实克拉霉素有致癌性。

【甲力药代动力学】
口服后经胃肠道迅速吸收，生物利用度(F)为55％。食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度。单剂口服400mg后2.7小时达血药峰浓度(Cmax)2.2mg/L；每12小时口服250mg，在2～3天内达到稳态血浓度约为1mg/L，其代谢物（14—羟基克拉霉素）为0.6mg/L，每12小时口服500mg，药物在稳定峰值状态的血浆浓度平均为2.7～2.9mg/L，其代谢物为0.83～0.88mg/L。体内分布广泛，鼻粘膜、扁桃体及肺组织中的药物浓度比血浓度高。在血浆中，蛋白结合率为65％～75％。其主要代谢物是具有大环内酯类活性作用的14—羟基克拉霉素。单剂给药后血消除半衰期(t1/2?)为4.4小时；每12小时口服250mg后的原形药物血消除半衰期(t1/2?)为3～4小时，其代谢物为5～6小时；每12小时口服500mg后的原形药物的血消除半衰期(t1/2?)为4.5～4.8小时，其代谢物为6.9～8.7小时。经口服或静脉注入14C标记的克拉霉素，5日内自尿排出占剂量的36％，自大便排出占52％。低剂量给药经粪、尿两个途径排出的药量相仿，但剂量增大时尿中排出量较多。

【甲力贮藏】
遮光，密封，在阴凉干燥处（不超过20℃）保存。

【甲力包装】
包装材料：铝箔＋聚氯乙烯固体药用硬片；
包装规格：每板6片，每盒1板。

【甲力有效期】
24个月

【甲力执行标准】
《中国药典》2005年版二部

【甲力批准文号】
国药准字H10960227

【甲力生产企业】
丽珠集团丽珠制药厂