- 药品名称: 施凡
- 药品通用名: 盐酸纳美芬注射液
- 施凡规格:(1ml:0.1mg)*5支
- 施凡单位:盒
- 施凡价格
- 会员价格:
盐酸纳美芬注射液(施凡)说明书简要信息:
【施凡适应症】
用于完全或部分逆转阿片类药物的作用,包括由天然的或合成的阿片类药物引起的呼吸抑制。
【施凡用法用量】
纳美芬注射液一般为静注,也可肌注或皮下注射。
一般原则:施凡可通过剂量滴定逆转不期望的阿片类作用。因为不期望逆转痛觉缺失而引起危害或产生撤药反应,一旦达到了足够的逆转效果,就不应继续用药。
逆转术后阿片类药物抑制的推荐剂量:使用100μg/mL的剂量浓度,见表1的初始剂量。
术后使用纳美芬治疗的目的是为了逆转阿片类药物过度的抑制作用,而不是引起完全的逆转和急性疼痛。初始剂量为0.25μg/kg,2-5分钟后可增加剂量0.25μg/kg,当达到了预期的阿片类药物逆转作用后立即停药。累积剂量大于1.0μg/kg不会增加疗效。
对已知的心血管高危患者用药时,应将施凡与氯化钠注射液或无菌注射用水按1:1的比例稀释,并使用0.1μg/kg作为初始剂量和增加剂量。
对阿片类药物耐受或产生躯体依赖的患者:
纳美芬对阿片类药物耐受或躯体依赖的患者能引起急性戒断症状。在初次或持续用药时应密切观察这些患者是否出现戒断症状。至少应在2-5分钟后再次用药,以增加剂量达到最大疗效。
重复用药:
如果呼吸抑制复发,应再增加剂量来达到临床治疗效果,增加剂量时应避免过度逆转。
【施凡注意事项】
紧急使用纳美芬注射液
施凡与其它同类药一样,不是治疗通气衰竭的主要手段。在大部分紧急情况下,应首先建立人工气道、辅助通气、给氧和建立循环通道。
复发呼吸抑制的危险
长期使用阿片类药物[如美沙酮和左-α-醋美沙朵(LAAM))可能延长呼吸抑制。因为受到麻醉剂、神经肌肉抑制剂和其它药物的作用影响,术后和药物过量后出现的呼吸抑制都很复杂。同时,纳美芬的作用时间较纳洛酮长,应提醒医生注意可能出现呼吸抑制的复发,即使在最初使用了足够的纳美芬治疗后也应注意。使用纳美芬治疗的患者应持续观察,直到医生认为患者复发呼吸抑制的发生率很低时。
麻醉拮抗剂对心血管的危害
据报道,肺水肿、心血管异常、低血压、高血压、室性心动过速和室性纤颤与在术后和紧急情况下使用阿片类抑制剂有关。在多数病例中,这些反应都是阿片类药物作用突然逆转引起的。虽然纳美芬可安全地用于有心脏病史的患者,但对于心血管高危患者或使用了可能有心脏毒性药物的患者应慎用该类药物。
戒断反应的危险
纳美芬像其它阿片类拮抗剂一样,会出现急性戒断反应症状,因此,在对阿片类药物出现躯体依赖或手术中使用了大剂量阿片类药物的患者用药时应格外谨慎。在术后草率或过量使用阿片类药物拮抗剂会引起高血压、心动过速,并增加处于心血管系统并发症高危状态患者的死亡率。
对丁丙诺啡不完全的逆转作用
临床前试验证实10mg/kg(人最大推荐剂量的437倍)纳美芬在动物模型中对丁丙诺啡能产生不完全的逆转作用。这是由于丁丙诺啡对阿片受体亲和力强,被置换的速度慢,因此纳美芬不能完全逆转丁芮诺啡的呼吸抑制作用。
【施凡禁忌】
禁用于对施凡过敏者。
【施凡性状】
施凡为无色的澄明液体。
【施凡有效期】
24个月
【施凡批准文号】
国药准字H20183012
【施凡生产企业】
企业名称:成都苑东生物制药股份有限公司
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