- 药品名称: 任捷
- 药品通用名: 注射用重组人凝血因子VIII
- 任捷规格:500IU
- 任捷单位:瓶
- 任捷价格
- 会员价格:
注射用重组人凝血因子VIII(任捷)说明书简要信息:
【任捷适应症】
甲型血友病患者出血的控制和预防
任捷适用于甲型血友病(先天性凝血因子Ⅷ缺乏)患者出血的控制和预防。
任捷不含血管假性血友病因子,因此不适用于治疗血管性血友病(vonWillebranddisease,vWD)。
甲型血友病患者的手术预防
任捷适用于甲型血友病患者的手术出血预防。
【任捷用法用量】
用药剂量
任捷应在有甲型血友病治疗经验的医师指导下使用。
任捷的剂量和治疗持续时间取决于患者因子Ⅷ缺乏的严重程度、出血的部位与范围以及患者的临床状况。应根据患者的临床反应调整给药剂量。在大手术或危及生命的出血事件中,对此替代治疗进行监控尤为重要。
任捷所标示的一个国际单位(IU)的因子Ⅷ的活性大约相当于1ml正常人血浆中的因子Ⅷ的含量。所需因子Ⅷ剂量的计算基于实践经验,即每公斤体重的1IU因子Ⅷ平均可使血浆因子Ⅷ的活性升高约2IU/dL。可用下面的公式计算所需剂量:
需要剂量(IU)=体重(kg)×因子Ⅷ期望升高值(IU/dL或%)×0.5[(IU/kg)/(IU/dL)]
对下列出血的控制和手术预防,根据以下的分期,因子Ⅷ活性不应低于下述相应阶段的特定血浆因子活性水平(以正常值的%或IU/dL表示)。
表1.控制出血和手术预防的给药剂量
出血类型所需因子Ⅷ水平(%)给药频率(小时)/治疗持续时间(天)
少量出血
早期关节积血\浅表肌肉20~40根据需要,每12~24小时重复给药,直至缓解.
或软组织和口腔出血根据出血的严重程度,至少治疗1天.
中度出血和小手术
中度肌肉内出血;轻度头部每12~24小时重复输注,治疗3~4天,或知道止
外伤.小手术,包括拔牙.30~60血和伤口愈合.在拔牙时,1小时内接受单次
口腔出血.输注加口服抗纤溶药物可能足够.
大出血和大手术
胃肠道出血;颅内\腹腔或60~100每8~24小时重复输注,直至危险消除,或止血
胸腔内出血;骨折.大手术.和手术伤口愈合.
推荐应用测定血浆中因子Ⅷ活性的方法监测任捷的替代治疗,尤其对于外科手术的干预。临床数据支持使用一期法监测任捷的治疗。
根据每个甲型血友病患者当前的治疗方案,应建议在旅行时携带充足的因子Ⅷ产品,以满足预期的治疗需要。应建议患者在旅行之前咨询医师。
使用说明
使用任捷包装中所提供的预装注射器中的稀释剂(0.9%氯化钠溶液)复溶冻干粉后,进行静脉注射给药。
配制:?
?在进行下列操作前须洗净双手。
?在复溶操作中应采用无菌操作(即洁净和无菌)。?
?任捷复溶和给药所用的所有物品应在开启其无菌包装后尽快使用,以减少在空气中不必要的暴露。
注意:如输注时需要使用1瓶以上的任捷,每瓶药物都应按下列使用说明进行复溶。应移除稀释液注射器,将接合器留在药瓶上,可另用1支一次性大容量无菌注射器,如路厄旋扣注射器(luerlocksyringe)抽取每瓶内的复溶物。直到抽取下一瓶药物时,才应当把待抽取药物的稀释液注射器移除,并将大容量路厄旋扣注射器从上一瓶药物中取出插入待抽取药物瓶中。
复溶:
1.使任捷瓶内冻干粉末和预装稀释液的注射器放置至室温。
2.移除小瓶上的塑料盖,露出胶塞的中央部分。
3.用酒精棉或使用其它消毒溶液擦拭药瓶顶部,自然晾干。消毒后,切勿用手触摸胶塞,也防止胶塞触及任何物体。
4.揭开接合器的透明塑料包装保护套。但不要将接合器从包装内取出。
5.将药瓶放置在一个平整的台面上。握住包装中的接合器,放在药瓶上方。用力下压包装,直到接合器的针头刺入瓶塞内。
6.如图所示,拿稳稀释液注射推杆底部,并通过严实推压及旋转将注射器推杆的螺纹端装入稀释液注射器柱塞中。操作过程中避免触及注射器的推杆体部。
7.折断注射器护套的穿孔处,从注射器上折下防启塑料尖嘴护套。不要触摸护套的内侧或注射器尖部。由于稀释液注射器可能需要用护套重新盖住(如果已复溶的任捷不立即使用),因此需将护套倒置放在一个干净、最不易被环境污染的台面上。
8.提起接合器的塑料包装并丢弃包装。
9.将药瓶放在平整的台面上。将注射器尖部插入接合器开口处,顺时针用力旋转推动注射器直到锁定,以将稀释液注射器连接在接合器上。
10.缓慢下压注射器推杆,将所有稀释液注入药瓶内。
11.保持注射器与接合器相连接,轻轻摇晃药瓶内的液体,直到粉末溶解。
注意:注射前应肉眼检查最终溶液有无颗粒物质;此溶液应为无色澄清至淡乳白色,否则应丢弃另使用新的任捷。
12.倒置药瓶,缓慢将溶液吸入注射器内。
13.缓缓地逆时针旋转拔出注射器,将注射器与接合器分离。丢弃药瓶与接合器。
注意:如果不立即使用,应小心盖上注射器护套。不要触摸注射器尖部或注射器护套的内侧。
给药前,复溶后的溶液可在室温下保存。但必须在复溶后3小时内给药。
任捷复溶后含有聚山梨酯80,已知其可增加邻苯二甲酸二-(2-乙基己基)盐(DEHP)从聚氯乙烯(PVC)中的提取。这一点在任捷的配制和给药(包括在PVC容器中的保存时间)过程中应予以注意。应严格按照[用法用量]中的建议使用任捷。
给药:
使用任捷包装中提供的预装注射器内稀释液(0.9%氯化钠溶液,4ml)复溶任捷后,静脉注射给药。给药前应检查任捷中有无颗粒物及是否变色。
注射任捷时,应使用任捷包装中所提供的静脉输液针和预装稀释液注射器,或一次性无菌注射器(如大容量的路厄旋扣注射器)。此外,应使用所附接合器从药瓶中抽吸溶液。
1.将注射器连接到附带的静脉输液针的螺旋口端。
2.扎好止血带,用酒精棉擦拭注射部位。
3.进行静脉穿刺。将静脉输液针的针头刺入静脉内,取下止血带。应在几分钟内完成任捷静脉注射。根据患者的舒适程度决定注射速度。
复溶后的任捷不能与其它药品共用同一导管或容器。
注射完毕后,取下并丢弃静脉输液针。将所有未使用的溶液、空瓶及使用过的针头和注射器弃入合适的容器内,以防处理不当伤及他人。
【任捷注意事项】
1.一般注意事项
患者对任捷的临床反应可能存在个体差异。若使用推荐的剂量未控制出血,应测定血浆中凝血因子Ⅷ水平,并给予足够剂量的任捷,以获得满意的临床反应。若患者血浆因子Ⅷ水平未达到预期水平,或给予预期剂量后出血未控制,还应怀疑是否存在抑制物(中和抗体),并应做适当检测。
2.过敏性反应和重度超敏反应
使用任捷可能发生变态反应型超敏反应。应当将超敏反应(包括荨麻疹[皮疹伴瘙痒]、全身性荨麻疹、胸部紧压感、哮鸣和低血压)和过敏性反应的早期症状告知患者。
如果发生变态或过敏性反应,应当立即停用任捷,并给予适当医疗处理,包括休克的治疗。若出现上述症状,根据反应的种类和严重程度,应建议停用任捷,并进行紧急治疗。
3.中和抗体
使用凝血因子Ⅷ产品的患者可能出现有活性的中和抗体(抑制物)。与使用所有凝血因子Ⅷ产品一样,使用任捷时应通过适当的临床观察或实验室检测,监测患者是否有抑制物形成。已有在使用任捷后产生抑制物的报告。如果血浆中的因子Ⅷ活性未达到预期的水平,或在合适的剂量下出血没有得到控制,则应测定是否存在因子Ⅷ抑制物。
在存在因子Ⅷ抑制物(尤其是高于5BU的高滴度抑制物)的患者中,因子Ⅷ治疗可能无效,应考虑换用其它治疗方法。抑制物在既往未接受过因子Ⅷ产品治疗的患者中很常见,在既往接受过治疗的患者中也有报告。
4.抗仓鼠蛋白抗体的形成
任捷含有痕量中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)蛋白。在接受任捷治疗的患者中,可能会发生对该非人源哺乳动物蛋白的超敏反应。
5.实验室监测检查?
?根据临床指征,应使用一期法监测患者血浆的因子Ⅷ活性水平,以确定达到并维持足够的因子Ⅷ水平。?
?推荐根据临床指征,使用因子Ⅷ活性恢复值和其它药代动力学参数指导给药剂量。
?监测因子Ⅷ抑制物的形成。如果血浆中的因子Ⅷ活性未达到预期的水平,或在合适剂量下出血没有得到控制,则应测定是否存在因子Ⅷ抑制物,并采用Bethesda单位(BU)确定抑制物的滴度。
6.相容性
在缺少相容性研究的情况下,复溶后的任捷不能与其它药品共用同一导管或容器给药。
【任捷禁忌】
对任捷任何成份过敏者禁用。
任捷禁用于已知对制剂的任何成份有超敏反应史的患者和已知对仓鼠蛋白有超敏反应史的患者。
【任捷性状】
任捷为白色饼状物,按标示量加入稀释液复溶后应为澄明液体,无可见不溶性微粒。
【任捷有效期】
36个月。
【任捷批准文号】
注册证号S20120059
【任捷生产企业】
公司名称:WyethPharmaceuticalsInc.
生产厂商:WyethFarmaS.A.
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