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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)
  • 药品名称: 甲强龙
  • 药品通用名: 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
  • 甲强龙规格:500mg/瓶
  • 甲强龙单位:瓶
  • 甲强龙价格
  • 会员价格:  
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)说明书简要信息:

甲强龙适应症】
内分泌失调:原发性或继发性肾上腺皮质功能不全(氢化可的松或可的松为首选用药,可能要与盐皮质激素合用,对于婴儿,盐皮质激素之补充特别重要)。急性肾上腺皮质素不足(氢化可的松或可的松为首选用药,可能要补充盐皮质酮,尤其当使用合成类似品时)。手术前与严重创伤或病情危急之病人,而已知其肾上腺皮质激素不足或其肾上腺皮质激素贮备不足。先天性肾上腺增生,非化脓性甲状腺炎,癌症引起之高血钙症。
风湿性疾病:作为短期使用之辅助疗法(帮助病人度过急性发作或危重期)用于下列情况:创伤后骨关节炎,骨关节炎之骨膜炎,风湿性关节炎,包括幼年风湿性关节炎(个别病例可能需要低剂量之维持治疗),急性或亚急性滑囊炎,上髁炎,急性非特异性腱鞘炎,急性痛风关节炎,牛皮癣关节炎,关节强硬性脊椎炎。
胶原疾病:用于恶化或作为维持治疗于个别病例中:全身性红斑狼疮(狼疮性肾炎),急性风湿性心肌炎,全身性皮肌炎(多肌炎),结节性多动脉炎,古德柏斯彻氏综合征。
皮肤疾病:天疱疮,严重多形糜烂性斑(斯-约二氏综合征),剥落性皮炎,大疱疱疹性皮炎,严重脂溢性皮炎,严重牛皮癣,蕈样真菌病。荨麻疹
过敏状态:用于控制以常规疗法难以处理的严重过敏,支气管哮喘,接触性皮炎,异位皮炎,血清病,季节性或多年性过敏鼻窦炎,药物过敏反应,输液反应引起的荨麻疹,急性非感染性咽喉水肿(肾上腺素为道选药物)。
眼部疾病:眼睛之严重急性及慢性过敏性与感染性疾病如眼部带状疱疹、虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎、扩散性后葡萄膜炎及脉络膜炎、视神经炎、交感性眼炎、前房发炎、过敏性结膜炎、过敏性边缘性环形角膜溃疡、角膜炎
肠胃道疾病:帮助病人度过疾病危急时期:溃疡性结肠炎(全身性治疗),局限性回肠炎(全身性治疗)。
呼吸道疾病:症状性类肉瘤病,铍中毒,与适当的抗肺结核化疗合用于暴发性或弥散性肺结核病,其它手段不能控制之吕弗勒氏综合征,吸入性肺炎。
血液疾病:后天性(自体免疫)溶血性贫血,成年人特发性血小板减少性紫癜(只可静脉投注,禁忌肌注),继发性血小板减少症,成红细胞性贫血,先天性再生障碍性贫血。
肿瘤:供姑息治疗:成年人白血病及淋巴瘤,儿童急性白血病,晚期癌症,改善晚期癌症病人之生活质量。
水肿:自发性或狼疮性肾病综合征而无尿毒症,可以促进利尿或缓解。
神经系统:因原发性或转移性肿瘤和/或接受手术或放射治疗所致的脑水肿,外伤性脑水肿,多发性硬化症急性恶化。急性脊髓损伤的治疗应在创伤后8小时内开始。
休克:当可能出现肾上腺皮质功能不全时,继发于肾上腺皮质功能不全或对传统性治疗无反应的休克(一般可选择氢化可的松,若盐皮质激素不适合,可用甲基强的松龙替代)。虽然尚无良好的临床对照实验(双盲对照)可循,但由动物实验模式所得之资料指出,本药可用于对常规疗法(例如补液)无效的出血性、创伤性或外科休克。
其它:与适当的抗结核化学疗法合用时,治疗结核性脑膜炎伴有蛛网膜下阻断或趋于阻断。影响神经或心肌的旋毛虫病。器官移植。防止癌症化疗所引致的恶心及呕吐。

甲强龙用法用量】
用于危重病情作为辅助疗法时,推荐剂量是30mg/kg体重,以最少30分钟时间静脉注射。此剂量可于48小时内,每4-6小时重复一次。冲击疗法适用于对皮质类固醇无反应的恶化期疾病,和/或对标准疗法无反应者(如狼疮性肾炎、类风湿性关节炎)。建议用法如下:
类风湿性关节炎每日1g,IV,使用1-4天或每月1g,IV,使用6个月。
系统性红斑狼疮每日1g,IV,使用3天。
多发性硬化症每日1g,IV,使用3天或5天。
肾小球肾炎、狼疮性肾炎每日1g,IV,使用3、5或7天。静脉输注须最少30分钟,如治疗后一周内尚无改善迹象,可根据病情重复上述疗程。
提高晚期癌症病人的生活质量前瞻性对照实验显示连续使用4周,每天静脉注射125mg。
防止癌症化疗所引起的恶心和呕吐建议用法:
具轻微至中度致呕吐性之化疗:于施行化学治疗前1小时、化学治疗开始之际以及结束时各以五分钟以上时间,静脉注射250mg。投予第一剂时可并用氯化酚噻嗪以加强疗效。
具严重致呕吐性之化学疗法:于施行化疗前1小时以至少五分钟以上时间静注投予250mg本药以及适当剂量的甲氧氯普胺或者丁酰苯类药物,然后于施行化学治疗之际及结束时各再以静脉注射投予250mg本药。
其它适应症第一次剂量可自10mg至500mg不等,视病情而定。当病情危急时,可于短时间内使用较大剂量。初次剂量(可用至250mg)应以最少五分钟的时间经静脉投药,若大于250mg,则最少30分钟。其后之剂量可根据病情及反应给与静脉或肌肉注射。皮质类固醇只是一种辅助治疗剂,不可用以取代传统疗法。婴儿及儿童剂量可酌情减量,其用量应以患者的病情及其反应为主要考虑因素,而年龄和体重则为次要的考虑因素,用量不得低于500ug/kg体重/24小时。

甲强龙注意事项】
研究报导显示,正施行肾上腺皮质类固醇治疗之病人处于应激状态时,于应激情况呈现之前、当时及事后,须增加速效肾上腺皮质类固醇之剂量。
肾上腺皮质类固醇可能会掩盖感染之若干症状,使用期间亦可能发生新的感染。使用肾上腺皮质类固醇时,抵抗力可能会减弱,而感染也无法限于局部。本药用于败血性休克,可能使若干危险性较高的患者(如血清肌酐高于2mg%或续发性感染)的死亡率增加。
使用肾上腺皮质类固醇治疗期间,不应接种天花疫苗。正在使用肾上腺皮质类固醇的病人,特别是大量使用时,宜避免各种免疫接种,因为可能引起神经系统并发症及缺少抗体反应。
本药用于活动性结核病时,应仅限于暴发性或弥散性结核病,并与适当抗结核病疗法合并使用。如皮质类固醇使用于潜伏性结核病或有结核反应的病人时,必须小心观察以防疾病复发。此类病人长期使用肾上腺皮质类固醇治疗应接受化学防治疗法。
因接受肾上腺皮质类固醇注射疗法之病人,有极少数曾经发生类过敏反应,如支气管痉挛,故投药前宜先采取适当预防措施,尤其当病人有药物过敏史时。迅速静脉投予大剂量甲基强的松龙琥珀酸钠(于10分钟内投药量大于500mg者),曾有心律不整、虚脱、心跳停顿等报导。大剂量投予期间或事后,亦曾有心跳缓慢的报导,但与输注速度快或时间长短可能并无关联。
本产品含有苯甲醇,据报导,苯甲醇与致命的早产儿喘息综合征有关。
使用皮质类固醇予眼部疱疹病者时需加注意,因为能发生角膜穿透。
皮质类固醇可能使已存在的情绪不稳定或精神状态加重。对以下病者使用皮质类固醇需加注意:
-有穿孔可能的非特异性溃疡性结肠炎,
-脓肿或其它化脓性感染。
-憩室炎。
-刚完成肠道吻合术者。
-活动性或潜伏性消化性溃疡。
-肾功能不全。
-高血压
-骨质疏松
-重症肌无力。
以糖皮质激素治疗时,并发症的发生受剂量及治疗时间的影响,所以,对于每一病人,应根据剂量、治疗时间及频率来判断得失。目前无证据显示皮质类固醇有致癌性、致突变性或损害生育能力。

甲强龙禁忌】
全身性霉菌感染。已知对本药成分有过敏者。

甲强龙批准文号】
注册证号BX20010140

甲强龙生产企业】
Pharmacia&UpjohnN.V./S.A.
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