韦瑞德

韦瑞德厂家：葛兰素史克(天津)有限公司
批准文号：国药准字H20153090

韦瑞德疗效特点

   韦瑞德是一种一磷酸腺苷的开环核苷膦化二酯结构类似物。富马酸替诺福韦二吡呋酯首先需要经二酯的水解转化为替诺福韦，然后通过细胞酶的磷酸化形成二磷酸替诺福韦，也叫链末端终止剂。二磷酸替诺福韦通过与天然底物5-三磷酸脱氧腺苷竞争，并且在与DNA整合后终止DNA链，从而抑制HIV-1反转录酶和HBV反转录酶的活性。二磷酸替诺福韦对哺乳动物DNA聚合酶α、β线粒体DNA聚合酶γ是弱抑制剂。 

韦瑞德研究进展

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乙肝病毒量高于10的5次方治疗方案

乙肝病毒量高于10的5次方，肝功能转氨酶高于80，B超正常情况下的用药方案：

    一、恩替卡韦片（雷易得）+五酯软胶囊+免疫调节药物
  恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。转氨酶高，说明肝脏有炎症，肝细胞坏死，五酯软胶囊能降低血清丙氨基酸氨基转氨酶。可用于慢性肝炎丙氨酸氨基转移升高者。联合免疫调节药物是通过提高机体免疫功能，能调动人体机体自身免疫系统达到自然免疫，达到修复肝细胞目的。

    二、阿德福韦酯（粤宝）+五酯软胶囊+免疫调节药物
    条件不允许用恩替卡韦治疗情况下，推荐阿德福韦酯治疗，耐药率较低，费用低，阿德福韦酯是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物，在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。

    三、拉米夫定（贺甘定）+五酯软胶囊+免疫调节药物
    拉米夫定是用于治疗乙肝的，已在临床使用多年，抗病毒能力比阿德福韦酯较强，相对费用也没恩替卡韦高。但发生病毒耐药变异也随着用药年限增加。