田可是一种强效免疫抑制剂,可逆地特异作用于淋巴细胞,适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。田可常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合使用,以提高疗效。
动物实验表明田可可延长同种异体器官(皮肤、心脏、肾脏、胰脏、骨髓、小肠和肺)移植的存活时间,抑制细胞介导的免疫反应(包括同种异体免疫反应、迟发型皮肤过敏反应、实验性变应性脑脊髓炎、弗氏佐剂性关节炎、移植物抗宿主反应和依赖T细胞的抗体生成)。田可尚能抑制淋巴因子(包括白细胞介素-II)的合成和释放,阻断静止淋巴细胞生长周期中的G0期和G1的早期。田可不抑制红细胞生成,亦不影响吞 噬细胞功能。
若田可已引起肾功能不全或有持续负氮平衡,应立即减量或至停用田可。若发生感染,应立即用抗生素治疗,田可亦应减量或停用。若移植发生排斥,田可剂量应加大。
田可经动物实验证明有增加致癌的危险性。在人类虽也有并发淋巴瘤、皮肤恶性肿瘤的报告,但尚无导致诱变性的证据。在预防治疗器官或组织移植排斥反应及治疗自身免疫性疾病方面,田可的剂量常因治疗的疾病、个体差异、用田可后的血药浓度不相同而并不完全统一,小儿对田可的清除率较快,故用药剂量可适当加大。
骨髓移植术后患者使用田可(环孢素胶囊)期间,需留意以下注意事项,下列情况慎用田可:肝功能不全、高钾血症(高钾血症钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,且主要呈结合状态,直接参与细胞内的代谢活动;适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导有重要作用;也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一,且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L 称为高钾血症,>7.0mmol/L 则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停。)、感染、肠道吸收不良、肾功能不全、对服本品不耐受等。 对诊断的干扰:用田可最初几日,血尿素氮及肌酐可升高,这并不一定表明是肾脏移植的排斥反应。
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