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罗每乐(盐酸阿莫罗芬)治疗趾甲真菌病23例临床疗效观察
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010/1/22 10:45:00
罗每乐亦称阿莫罗芬搽剂,由于其独特的剂型与药物作用,从而能在普通药物难以达到的甲组织中起到杀真菌的作用。为了观察其临床疗效,我们于近几年单用罗每乐治疗趾甲真菌病23例取得了一定的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组病例均来自本科2002年1月至2004年1O月门诊就诊23例,其中男8例,女15例;年龄21~76岁,平均31.2岁;病程3个月至9年,平均11.7个月。
1.2 入选标准:临床明确诊断且病甲真菌直接镜检阳性、甲根部未受累的趾甲真菌病患者。4周内病甲局部未外用过抗真菌药,3个月内未服过系统抗真菌药物,征得患者同意者即可入选。排除肝、肾及
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等疾病的患者,女性非孕妇及哺乳期者。
1.3 方法:罗每乐治疗方法是每周用药1次,每次用药前先把病甲浸泡于温水中2O~3O分钟后用药盒内的甲锉锉薄病甲,接着再用盒中的药棉清洁趾甲并用药铲将搽剂均匀涂于各个趾甲,最后彻底清除药铲上残留药液,将药铲清洗干净后晾干以备下次使用,共用24周。在开始治疗前应选好靶甲,单甲受累的以受累甲为靶甲,多甲受累的选取其中一个最严重的病甲作为靶甲进行临床及真菌学观察。同时治疗开始前应登记病例记录表,记录临床表现、受累甲的面积比,以及治疗期间发生的不良反应等,每月随访并记录1次,连续观察6个月。
1.4 疗效判断标准:疗程结束时以靶甲为评价目标,根据其改善情况而分为,痊愈:靶甲的临床症状及体征100%消退,且真菌学直接镜检阴性;显效:靶甲的临床症状及体征消退9O%以上,且真菌学直接镜检阴性;进步:靶甲的临床症状及体征消退达3O%~9O%,真菌学直接镜检阳性;无效:靶甲的临床症状及体征消退3O%以下,甚至无明显改善,且真菌学直接镜检阳性。
1.5 统计学方法:经x2检验对有效率进行统计学分析。
2 结果
2.1 临床疗效:罗每乐治疗23例趾甲真菌病的临床疗效见附表(略)。
2.2 不良反应:未发现局部及皮肤刺激等不良反应。
3 讨论
我们用罗每乐搽剂(盐酸阿莫罗芬搽剂)治疗23例趾甲真菌病,临床治愈率39.1%,有效率60.8%。其结果比其他观察的结果均低。可能原因:本组选择靶甲为趾甲,其生长周期较指甲长;疗效判定标准不同;其原因有待今后进一步探讨。病甲受累面积< 3O%者,临床治愈率为57.14%。有效率85.71%;病甲受累面积3O%~5O%者,临床治愈率为4O%,有效率6O%。这显示罗每乐对无甲根受累、病甲数量少、病情轻的趾甲真菌病有较好的疗效,且无不良反应发生,确是治疗甲真菌病的首选药物。
本组病例观察中,我们发现3例年龄在65岁以上,最年长的1例为76岁老年患者,其病甲受累面积约2O%~6O%,由于坚持涂药,结果在疗程结束后均治愈,这为治疗老年人的甲真菌病开辟了一条有效、安全的途径。
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