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硫唑嘌呤可指导临床医生用药治疗系统性红斑狼疮
来源: International Medical Press 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/2/9 6:27:00
系统性红斑狼疮
侵犯皮肤和多脏器
的一种全身性自身免疫病。某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体(如抗核抗体等),导致:①自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物,通过III型超敏反应而损伤自身组织和器官;②
抗血细胞自身抗体与血细胞表面抗原结合,通过II型超敏反应而损伤血细胞。
《中山大学学报医学科学版》近日的一篇文章表明:通过用药前检测硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)活性,可以指导临床医生用药治疗系统性红斑狼疮(SLE),从而提高治疗的安全性。
研究者分析硫唑嘌呤(AZA)在250例SLE患者维持治疗中的不良反应(ARD)发生特点,并应用高效液相色谱法(HPLC) 测定这部分患者红细胞TPMT 活性,分析TPMT活性与AZA所致不良反应的关系。
研究发现:最常见的ARD是血液系统损害,其次为胃肠道反应,肝功能异常、
脱发
,急性胰腺炎。血液系统损害主要表现为白细胞减少,血小板减少。所有患者的TPMT活性呈正偏态连续分布。出现血液系统损害、脱发的患者TPMT活性明显低于未发生的患者。而有无肝功能异常和胃肠道反应的2组患者之间的TPMT活性无差异。在使用小剂量AZA(50 mg/d)时出现血液系统损害的患者TPMT活性均值低于使用常规剂量者。
结果提示:AZA在SLE的维持治疗中最主要的ARD是血液系统损害。血液系统损害主要与TPMT活性低有关,且酶活性低的患者在使用小剂量AZA时即可能出现血液系统损害。
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