疱疹沿皮神经分布,单侧发疹,不超过体表正中线,多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,如颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一,可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周,愈后可后遗暂时性色素沉着,不留疤痕,亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。
[疱疹诊断要点]
一、感染单纯疱疹 E型病毒后潜伏期为3至7天。发热,月经来潮等常诱致复发。
二、男性多发于龟头、冠状沟和阴茎体,女性多发于外阴,肛周、大腿和宫颈。原发疹初为红色小丘疹,痒、迅速变为水疱、糜烂,痛及发热,全身不适等症状。原发感染后经过一定静止期后常复发,复发疱疹较原发为轻,病程较短,通常l至2周可消退。肛交或男性同性恋者常有肛门直肠疱疹,局部疼痛。
三、孕妇患生殖器疱疹时胎儿可受感染,致流产或死胎,若胎儿出生则可患新生儿疱疹。
【盐酸伐昔洛韦片用法用量】
成人•常规剂量•口服给药
1.单纯疱疹的治疗:一次500mg,一日2次。对于单纯疱疹的复发,理想的服药时间为前驱期或症状及体征首次出现时。
2.单纯疱疹的预防:(1)免疫功能正常的患者,一日给药总量为500mg,可分为1-2次给药。(2)免疫缺陷的患者,服用剂量为一次500mg,一日2次。
3.带状疱疹的治疗:一次1000mg,一日3次,共7日,在发病的24小时内服用本药最有效。
【伐昔洛韦注意事项】
1.交叉过敏对其它鸟嘌呤类抗病毒药(如阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦)过敏者也可对本药过敏。
2.禁忌症:(1)对本药或阿昔洛韦过敏者。(2)孕妇。(3)2岁以下儿童。
3.慎用:(1)肾功能不全者。(2)脱水者。(3)对免疫缺陷者不主张用。
4.药物对儿童的影响:2岁以下儿童禁用,2岁以上儿童慎用。
5.药物对妊娠的影响:动物实验未发现致畸性,但本药能通过胎盘,为安全起见,孕妇禁用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
6.药物对哺乳的影响:本药在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6-4.1倍,哺乳妇女应慎用。
疱疹临床表现带状疱疹临床上除发生典型的皮肤带状疱疹以外,有时还会出现很多并发症。并发症虽然发生率不高,但往往症状较重、甚至引起严重的后遗症。
1、带状疱疹性脑膜脑炎:病毒直接从脊髓神经前后根向上侵犯中枢神经所至,表现为头痛、呕吐、惊厥,感觉或运动障碍2、带状疱疹脊髓根运动性麻痹:病毒侵犯脊髓前根及前角运动神经元,而引起的相应部位肌肉无力或麻痹3、眼带状疱疹:病毒侵犯三叉神经眼支所至,老年人和免疫功能低下者多见。
5、耳带状疱疹:病毒侵犯面神经和听神经所至,表现为外耳道或鼓膜疱疹,患侧面瘫,耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕、呕吐,眼球震颤,舌前1/3处味觉消失,鼻腭部水疱等。
6、神经痛:带状疱疹病毒与神经有很强的亲和性,初次感染后(临床表现为水痘或隐性感染),病毒侵入皮肤的感觉神经末梢,并沿神经纤维向心移动、持久地潜伏于脊髓后根神经节中。使神经节发炎、坏死而出现神经痛。神经痛贯穿带状疱疹整个病程之中,疼痛时间长短不一,年龄越大疼痛越剧烈、疼痛时间越长、带状疱疹后遗神经痛发生率越高。
面对疱疹我们千万不要置之不理,这样会加重我们的疼痛感的,我们最好选择最佳的治疗方式解决我们的疱疹的问题,维德思对疱疹的治疗具有不错的效果。药物选择因患者个体性差异而往往不同,详情请咨询百济药师,全国统一免费服务热线:400-101-6868,逾百位专科药师为您个体化治疗方案、提供全程安全用药指导。