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疱疹用药解答
浅谈泛昔洛韦治疗生殖器疱疹的疗效观察
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010/1/19 9:30:00
生殖器疱疹
主要是由
单纯疱疹
病毒引起,是一种最常见的性传播疾病,近年来发病率迅速增加,该病传染性强、易复发。泛昔洛韦是新一代嘌呤核苷酸类抗病毒药,作为新型抗病毒药用于临床,我们对泛昔洛韦治疗生殖器疱疹进行了初步观察,与阿昔洛韦比较报道如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料 43例生殖器疱疹患者男性28例,女性l5例,平均年龄26岁(20-39岁),平均病程4个月-1年,所有患者均无自身免疫疾病、严重结缔组织病和其它感染性疾病。
1.2 治疗方法 43例患者随机分为两组,分别观察疗效,详细记录结果,并作统计分析。观察组23例,其中男性18例,女性5例,服用泛昔洛韦0.25g,每日3次,10天后减量至0.25g,每日1次,继续服用1个半月;对照组20例,其中男性17例,女性3例,服用阿昔洛韦0.2g,每日5次,10天后减至0.2g,每日1次,继续服用1个半月。
1.3 观察内容 以灼痛、刺痛、痒痛程度分为4级:1级为无症状,2级为有轻微症状,3级为有症状但较轻,不影响正常生活,4级为有明显症状并影响正常生活。
1.4 疗效判定 疗效分为痊愈、减轻及无效。治疗后症状完全消失为痊愈,治疗后症状减少30%以上为减轻,治疗后症状变化小于30%为无效。两组患者用药后观察1年。
2 结果
观察组治疗3天后症状明显改善,对照组用药后5天后症状才明显减轻,说明观察组起效时间比对照组快。治疗l0天时两组痊愈率及有效率差异无统计学意义。
3 讨论
自抗病毒药物泛昔洛韦用于临床以来,泛昔洛韦作为新型抗病毒药物,其口服经肠壁吸收,在肠壁吸收后迅速由醛类氧化酶去乙酰化和氧化成为有活性的喷昔洛韦,本品的绝对生物利用度为(77%±8%)。在感染单纯疱疹病毒的细胞中,病毒胸苷激酶将喷昔洛韦磷酸化成单磷酸喷昔洛韦,后者再由细胞激酶将其转化为三磷酸喷昔洛韦。体外试验研究显示,三磷酸喷昔洛韦通过与三磷酸鸟苷竞争,抑制单纯疱疹病毒多聚酶的活性,从而选择性抑制疱疹病毒DNA的合成和复制而发生作用,失去活性的代谢物有6-去氧喷昔洛韦、单乙酰喷昔洛韦和6-去氧乙酰喷昔洛韦等,主要以喷昔洛韦和6-去氧喷昔洛韦形式经肾脏排出。由于泛昔洛韦吸收快,转化快,生物利用度高,而阿昔洛韦服药次数过多,病人难以按时服药而影响疗效,故泛昔洛韦起效快,用药第3天皮损开始好转,而阿昔洛韦用药第6天才出现疗效,两组在症状好转上有显著差异。我们通过以上观察,可认为泛昔洛韦起效快,口服吸收快,转化快,生物利用度高,服药方便,克服了阿昔洛韦临床治疗上的缺点,提高了疗效,可作为临床中治疗生殖器疱疹快速、简便的药物之一。常见不良反应是头痛和恶心,停药后自然缓解。
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