氟胞嘧啶片抗真菌有效吗?

 

氟胞嘧啶片能被真菌代谢成氟尿嘧啶，进入其脱氧核糖核酸，影响真菌核酸和蛋白质的合成。氟胞嘧啶片为人工合成的抗真菌药，对真菌有选择性的毒性作用，抗菌谱窄，仅对念珠菌，隐球菌及曲菌中的少数菌株有效，对其它真菌均无抑制作用。在人体细胞内并不能大量地将氟胞嘧啶转换为氟尿嘧啶。如与二性霉素B使用可有协同作用，临床主要用于隐球菌和含珠菌引起的全身、尿路或胃肠道感染。

 

氟胞嘧啶片为抗真菌药对隐球菌属念珠菌属和球拟酵母菌等，具有较高抗菌活性对着色真菌少数曲霉属有一定抗菌活性，对其他真菌的抗菌作用均差。氟胞嘧啶片为抑菌剂高浓度时具杀菌作用，其作用机制在于药物通过真菌细胞的渗透酶系统，进入细胞内转化为氟尿嘧啶替代尿嘧啶进入真菌的脱氧核糖核酸中，从而阻断核酸的合成真菌。对氟胞嘧啶片易产生耐药性在较长疗程中即可发现真菌耐药现象。氟胞嘧啶通过对真菌细胞内胞嘧啶脱氨酶的作用，被代谢成氟尿嘧啶，替代胸腺嘧啶进入真菌的脱氧核糖核酸中，阻碍真菌核酸的合成；人体细胞内缺乏胞嘧啶脱氨酶无法将氟胞嘧啶大量转换为氟尿嘧啶，故人体组织细胞不受本影响。所以，氟胞嘧啶片对真菌有选择性的毒性作用，对人体毒性最低，安全性佳。

 

氟胞嘧啶片副作用：可有恶心呕吐，厌食，腹泻，皮疹，发热，贫血，转氨酶升高，细胞及血小板减少等不良反应。可见血细胞及血小板减少，偶见肝坏死、全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血。

 

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