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色斑用药解答
丝白祛斑软膏治疗黄褐斑的自身对照
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010/1/28 2:18:00
2005年8-11月,我科采用丝白祛斑软膏治疗
黄褐斑
3O例,并对其初步疗效及安全性进行了观察,现报告如下。
1 临床资料
本组3O例,均为女性患者;年龄28-64岁;病程1周-20年。皮损呈蝶形10例,位于颜面上部4例,颜面下部6例,皮损泛发1O例。均符合黄褐斑的诊断标准。所有患者治疗前4周内局部未使用过治疗黄褐斑的药物和采用其他方法治疗,近2个月内未全身使用过引起色素减退或增加的药物和保健品。
2 治疗方法
采用左右面部自身平行对照,左侧面部用丝白祛斑软膏(主要成分为血蝎、三七、珍珠、黄芪、川芎等),右侧面部采用维生素E霜,每日2次,连用4周。
治疗前用药后2周及4周由同一医师对皮损色调及面积进行评价,同时观察不良反应。
3 治疗结果
3.1 疗效标准
按
色斑
色调与面积分别评价疗效,色调参照色卡进行,共分为1O档(10分),1-10档色调从淡黄、黄褐色、棕褐色过度到黑褐色。色调下降指数(%)=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%。痊愈:色调下降指数为≥90%;显效:色调下降指数为60%-89%;有效:色调下降指数为30%-59%;好转:色调下降指数为10%-29%;无效:色调下降指数<10%。
3.2 结果
所有患者均完成4周观察。(1)2周时皮损颜色改变:丝白祛斑软膏外用左侧面部1例有效,13例好转;维生素E霜外用右侧面部3例好转。皮损面积改善:丝白祛斑软膏外用左侧面部7例有所消退(7/30),其中2例消退5%,5例消退10%;维生素E霜外用右侧面部皮损面积均无改变。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)4周时皮损颜色改变:丝白祛斑软膏外用左侧面部2例显效,6例有效,13例好转;维生素E霜外用右侧面部有效1例,好转6例。两组疗效比较有统计学差异(P<0.05)。结果显示丝白祛斑软膏4周疗效高于2周疗效(P<0.05)。维生索E霜4周与2周疗效相比差异无统计学意义(P>0.05)。皮损面积改善:丝白祛斑软膏外用左侧面部12例皮损有不同程度消退(12/30),4例消退15%以上,1例消退15%,3例消退10%,4例消退5%;维生素E霜外用右侧面部仅1例消退lO%(1/30)。
不良反应:1例患者外用维生素E霜第3天局部出现红色丘疹伴瘙痒,停药3天后症状消失,不影响继续治疗。3例患者外用丝白祛斑软膏后,1例于用药第4天局部出现轻度红斑、刺痛、灼热,持续2天后症状消失,停药3天后仍继续用药;1例于用药第3天局部出现红斑,症状持续2天,未停药;第3例于用药第3天局部出现刺痛、红斑及灼热感,症状持续10天,不影响治疗。
4 讨论
黄褐斑的病因目前仍不明。此病多见于女性面部,患者对治疗的愿望非常强烈。丝白祛斑软膏的主要功能为活血化瘀、祛风消斑。本临床观察结果显示,用药4周后黄褐斑色调改变方面,丝白祛斑软膏优于维生素E霜,用药2周及4周后,丝白祛斑软膏在皮损面积消退方面亦优于维生素E霜。丝白祛斑软膏4周疗效明显优于2周疗效,说明随着疗程增加疗效也得到提高。本临床观察中发现,面部用维生素E霜1例、丝白祛斑软膏3例患者局部出现轻微的刺激反应,但均不影响治疗,说明患者对两药的耐受性均较好。本组临床观察中,大多数患者(24/30)自诉日晒后黄褐斑明显加重,提示治疗此病的同时应注意防晒。
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